肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2015年
1期
71-73
,共3页
吴贤%施仲义%林昌永%王海波%陈益琦%谢炳銮
吳賢%施仲義%林昌永%王海波%陳益琦%謝炳鑾
오현%시중의%림창영%왕해파%진익기%사병란
胆石症%胆道手术%肝硬化%肝功能测试
膽石癥%膽道手術%肝硬化%肝功能測試
담석증%담도수술%간경화%간공능측시
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目的 探讨MELD评分系统在肝硬化患者胆道手术风险的预测价值,以及肝硬化患者胆道手术的安全可行性.方法 回顾分析我院自2000年1月至2010年12月对胆石症合并肝硬化患者施行胆道手术57例的临床资料.进行术前MELD评分和Child-Pugh分级,分别比较两种分级方法和术中出血、术后并发症间的关系.结果 围手术期无死亡病例,施行腹腔镜胆囊切除术28例,其中8例中转开腹,开腹胆囊切除术7例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术22例.发生手术并发症16例.Child-Pugh A级和B级患者在术中出血量、并发症发生率方面差异无统计学意义(t=1.342,P=-0.252;x2=4.622,P=-0.328).MELD评分＜ 14和≥14分者,两者术中失血量、并发症发生率差异有统计学意义(t=4.312,P=-0.043;x2=12.444,P=0.014).结论 相比Child-Pugh分级,MELD评分系统更精确预测肝硬化患者胆道手术中手术风险.对于经过选择的肝硬化患者,胆道手术是安全、风险可控的.
目的 探討MELD評分繫統在肝硬化患者膽道手術風險的預測價值,以及肝硬化患者膽道手術的安全可行性.方法 迴顧分析我院自2000年1月至2010年12月對膽石癥閤併肝硬化患者施行膽道手術57例的臨床資料.進行術前MELD評分和Child-Pugh分級,分彆比較兩種分級方法和術中齣血、術後併髮癥間的關繫.結果 圍手術期無死亡病例,施行腹腔鏡膽囊切除術28例,其中8例中轉開腹,開腹膽囊切除術7例,膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術22例.髮生手術併髮癥16例.Child-Pugh A級和B級患者在術中齣血量、併髮癥髮生率方麵差異無統計學意義(t=1.342,P=-0.252;x2=4.622,P=-0.328).MELD評分＜ 14和≥14分者,兩者術中失血量、併髮癥髮生率差異有統計學意義(t=4.312,P=-0.043;x2=12.444,P=0.014).結論 相比Child-Pugh分級,MELD評分繫統更精確預測肝硬化患者膽道手術中手術風險.對于經過選擇的肝硬化患者,膽道手術是安全、風險可控的.
목적 탐토MELD평분계통재간경화환자담도수술풍험적예측개치,이급간경화환자담도수술적안전가행성.방법 회고분석아원자2000년1월지2010년12월대담석증합병간경화환자시행담도수술57례적림상자료.진행술전MELD평분화Child-Pugh분급,분별비교량충분급방법화술중출혈、술후병발증간적관계.결과 위수술기무사망병례,시행복강경담낭절제술28례,기중8례중전개복,개복담낭절제술7례,담낭절제+담총관절개취석+T관인류술22례.발생수술병발증16례.Child-Pugh A급화B급환자재술중출혈량、병발증발생솔방면차이무통계학의의(t=1.342,P=-0.252;x2=4.622,P=-0.328).MELD평분＜ 14화≥14분자,량자술중실혈량、병발증발생솔차이유통계학의의(t=4.312,P=-0.043;x2=12.444,P=0.014).결론 상비Child-Pugh분급,MELD평분계통경정학예측간경화환자담도수술중수술풍험.대우경과선택적간경화환자,담도수술시안전、풍험가공적.
