CAJ | 학술논문

研究背景婴儿痉挛症是一种以痉挛发作、脑电图高度失律和精神运动发育迟滞为特征的难治性癫(癎),抗癫(癎)药物治疗效果欠佳.促肾上腺皮质激素作为一线治疗药物存在感染和高血压等不良反应,本研究旨在通过开放性临床试验评价硫酸镁联合促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效和耐受性.方法共计55例婴儿痉挛症患儿接受统一标准的硫酸镁联合促肾上腺皮质激素治疗,比较治疗前后痉挛发作频率和脑电图改变,治疗过程中通过监测患儿生命体征、实验室指标和药物不良事件评价药物耐受性.结果治疗2周后痉挛发作控制有效率为78.18％(43/55)、脑电图改善率为55.77％(29/52),其中无发作25例(45.45％)、脑电图恢复正常6例(1 1.54％).不同发病年龄[≤4个月和＞4个月(x2=0.595,P=0.441)]、病程[≤2个月和＞2个月(Fisher确切概率法:P=0.735)]和病因学[特发性或隐源性和症状性婴儿痉挛症(Fisher确切概率法:P=1.000)]对痉挛发作控制有效率,以及不同发病年龄(x2=1.325,P=0.250)、病程(x2=2.668,P=0.102)和病因学(x2=2.215,P=0.145)对脑电图改善率之差异均无统计学意义;治疗期间无一例患儿发生高血压等不良事件.29例患儿经长期随访(治疗后1、3和12个月)无痉挛发作患儿比例基本维持不变(x2=0.945,P=0.815).结论硫酸镁联合促肾上腺皮质激素方案治疗婴儿痉挛症疗效肯定且耐受性良好.
연구배경 영인경련증시일충이경련발작、뇌전도고도실률화정신운동발육지체위특정적난치성전(간),항전(간)약물치료효과흠가.촉신상선피질격소작위일선치료약물존재감염화고혈압등불량반응,본연구지재통과개방성림상시험평개류산미연합촉신상선피질격소치료영인경련증적료효화내수성.방법 공계55례영인경련증환인접수통일표준적류산미연합촉신상선피질격소치료,비교치료전후경련발작빈솔화뇌전도개변,치료과정중통과감측환인생명체정、실험실지표화약물불량사건평개약물내수성.결과 치료2주후경련발작공제유효솔위78.18％(43/55)、뇌전도개선솔위55.77％(29/52),기중무발작25례(45.45％)、뇌전도회복정상6례(1 1.54％).불동발병년령[≤4개월화＞4개월(x2=0.595,P=0.441)]、병정[≤2개월화＞2개월(Fisher학절개솔법:P=0.735)]화병인학[특발성혹은원성화증상성영인경련증(Fisher학절개솔법:P=1.000)]대경련발작공제유효솔,이급불동발병년령(x2=1.325,P=0.250)、병정(x2=2.668,P=0.102)화병인학(x2=2.215,P=0.145)대뇌전도개선솔지차이균무통계학의의;치료기간무일례환인발생고혈압등불량사건.29례환인경장기수방(치료후1、3화12개월)무경련발작환인비례기본유지불변(x2=0.945,P=0.815).결론 류산미연합촉신상선피질격소방안치료영인경련증료효긍정차내수성량호.