医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2015年
1期
90-93
,共4页
右美托咪定%臂丛神经阻滞%断指再植术
右美託咪定%臂叢神經阻滯%斷指再植術
우미탁미정%비총신경조체%단지재식술
Dexmedetomidine%Brachial plexus block%Finger replantation
目的 评价右美托咪定(Dex)辅助臂丛神经阻滞(BPB)用于断指再植术的效果.方法 美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、行断指再植术急诊手外伤患者80例,采用数字表法随机分为Dex组(D组)及生理盐水对照组(N组),每组40例.BPB成功后15min,D组患者10min内匀速静脉滴注4μg/ml Dex负荷剂量0.8 μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续静脉滴注至手术结束前30min;N组患者以相同方式静脉滴注等容量生理盐水.记录患者麻醉前(T0)、静脉用药即刻(T1)、手术开始(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)、手术60min(T5)及手术结束时(T6)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及血糖(Glu)浓度.记录术中低血压、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制等不良反应.结果 与T0时间点相比,D组患者T2～T6时间点MAP、HR、BIS均较低(P＜0.05),T2～ T6时间点D组患者MAP、HR、BIS均明显低于N组(P＜0.05);与T0时间点相比,D组、N组患者T2～T6时间点血Glu浓度均较低(P＜0.05);T2～T6时间点D组患者血Glu浓度明显低于N组(P＜0.05);两组患者术中不良反应发生率相似.结论 断指再植术时,Dex以负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/(kg·h)静脉滴注辅助BPB,镇静效果好,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应.
目的 評價右美託咪定(Dex)輔助臂叢神經阻滯(BPB)用于斷指再植術的效果.方法 美國痳醉醫師協會(ASA)Ⅰ級、行斷指再植術急診手外傷患者80例,採用數字錶法隨機分為Dex組(D組)及生理鹽水對照組(N組),每組40例.BPB成功後15min,D組患者10min內勻速靜脈滴註4μg/ml Dex負荷劑量0.8 μg/kg,繼以0.4μg/(kg·h)持續靜脈滴註至手術結束前30min;N組患者以相同方式靜脈滴註等容量生理鹽水.記錄患者痳醉前(T0)、靜脈用藥即刻(T1)、手術開始(T2)、手術15min(T3)、手術30min(T4)、手術60min(T5)及手術結束時(T6)平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、腦電雙頻指數(BIS)及血糖(Glu)濃度.記錄術中低血壓、心動過緩、過度鎮靜、呼吸抑製等不良反應.結果 與T0時間點相比,D組患者T2～T6時間點MAP、HR、BIS均較低(P＜0.05),T2～ T6時間點D組患者MAP、HR、BIS均明顯低于N組(P＜0.05);與T0時間點相比,D組、N組患者T2～T6時間點血Glu濃度均較低(P＜0.05);T2～T6時間點D組患者血Glu濃度明顯低于N組(P＜0.05);兩組患者術中不良反應髮生率相似.結論 斷指再植術時,Dex以負荷劑量0.8μg/kg、繼以0.4μg/(kg·h)靜脈滴註輔助BPB,鎮靜效果好,血流動力學穩定,併能有效抑製應激反應.
목적 평개우미탁미정(Dex)보조비총신경조체(BPB)용우단지재식술적효과.방법 미국마취의사협회(ASA)Ⅰ급、행단지재식술급진수외상환자80례,채용수자표법수궤분위Dex조(D조)급생리염수대조조(N조),매조40례.BPB성공후15min,D조환자10min내균속정맥적주4μg/ml Dex부하제량0.8 μg/kg,계이0.4μg/(kg·h)지속정맥적주지수술결속전30min;N조환자이상동방식정맥적주등용량생리염수.기록환자마취전(T0)、정맥용약즉각(T1)、수술개시(T2)、수술15min(T3)、수술30min(T4)、수술60min(T5)급수술결속시(T6)평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、뇌전쌍빈지수(BIS)급혈당(Glu)농도.기록술중저혈압、심동과완、과도진정、호흡억제등불량반응.결과 여T0시간점상비,D조환자T2～T6시간점MAP、HR、BIS균교저(P＜0.05),T2～ T6시간점D조환자MAP、HR、BIS균명현저우N조(P＜0.05);여T0시간점상비,D조、N조환자T2～T6시간점혈Glu농도균교저(P＜0.05);T2～T6시간점D조환자혈Glu농도명현저우N조(P＜0.05);량조환자술중불량반응발생솔상사.결론 단지재식술시,Dex이부하제량0.8μg/kg、계이0.4μg/(kg·h)정맥적주보조BPB,진정효과호,혈류동역학은정,병능유효억제응격반응.
