CAJ | 학술논문

目的探讨低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压昼夜节律变化的影响.方法选取规律血液透析合并顽固性高血压患者63例,根据24h动态血压结果,分为勺型血压组18例和非勺型45例,两组均给予每周3次常规血液透析,透析液电导度为135 mmol/L,血液流量为230～250 mL/min,每次时间为4h,每月血液透析滤过2次.观察周期为3个月.结果 (1)昼夜节律比较,治疗前,非勺型血压比例明显高于勺型血压,治疗后,勺型血压比例明显高于非勺型血压,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)血压控制情况比较,治疗后,两组血压较治疗前明显下降,两组前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)主要化验指标比较,治疗前,非勺型血压组各指标明显高于勺型血压组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组各指标均明显低于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(4)服药情况比较,治疗后,两组患者联合用药的比例明显减少,两组前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);勺型血压组服药联合应用方面明显优于非勺型血压组,两组组间差异有统计学意义(P＜0.05);(5)疗效比较,两组治疗后比较,勺型血压组疗效明显优于非勺型血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论低钠透析联合血液透析滤过能改善高血压患者血压昼夜节律变化,可能机制是通过改善血浆内皮素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成的.
목적 탐토저납투석연합혈액투석려과대뇨독증합병완고성고혈압환자혈압주야절률변화적영향.방법 선취규률혈액투석합병완고성고혈압환자63례,근거24h동태혈압결과,분위작형혈압조18례화비작형45례,량조균급여매주3차상규혈액투석,투석액전도도위135 mmol/L,혈액류량위230～250 mL/min,매차시간위4h,매월혈액투석려과2차.관찰주기위3개월.결과 (1)주야절률비교,치료전,비작형혈압비례명현고우작형혈압,치료후,작형혈압비례명현고우비작형혈압,치료전후비교차이유통계학의의(P＜0.05);(2)혈압공제정황비교,치료후,량조혈압교치료전명현하강,량조전후비교차이유통계학의의(P＜0.05),치료후,량조조간비교차이무통계학의의(P＞0.05);(3)주요화험지표비교,치료전,비작형혈압조각지표명현고우작형혈압조,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05);치료후,량조각지표균명현저우치료전,치료전후비교,차이유통계학의의(P＜0.05);조간비교차이무통계학의의(P＞0.05);(4)복약정황비교,치료후,량조환자연합용약적비례명현감소,량조전후비교차이유통계학의의(P＜0.05);작형혈압조복약연합응용방면명현우우비작형혈압조,량조조간차이유통계학의의(P＜0.05);(5)료효비교,량조치료후비교,작형혈압조료효명현우우비작형혈압조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 저납투석연합혈액투석려과능개선고혈압환자혈압주야절률변화,가능궤제시통과개선혈장내피소화신소-혈관긴장소-철고동계통완성적.