广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
23期
3696-3698
,共3页
腹腔镜结直肠手术%气腹%术后镇痛%二氧化碳残留%苏醒质量
腹腔鏡結直腸手術%氣腹%術後鎮痛%二氧化碳殘留%囌醒質量
복강경결직장수술%기복%술후진통%이양화탄잔류%소성질량
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目的 观察腹腔镜结直肠手术患者使用不同镇痛方法对二氧化碳残留情况、术后苏醒质量的影响.方法 选择200例ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18 ～65岁,行腹腔镜下结直肠切除手术的患者随机分为两组:E组在手术结束前30 min进行硬膜外术后镇痛;Ⅰ组在手术结束前30 min使用静脉术后镇痛.观察并记录两组患者拔管即刻(T1)、拔管后30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、24 h(TS)、48 h(T6)各时间点的PaCO2.记录拔管后T2、T3、T4、T5、T6患者视觉模拟评分(VAS)、PCA总按压次数、有效按压次数;T2、T3、T4、T5、T6各时间点作Steward苏醒评分、患者合作评分.记录两组患者的拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间.两组均记录拔管后高碳酸血症相关并发症.结果 E组患者T2、T3、T4时点的PaCO2比T1时增高(P＜0.05),Ⅰ组患者T2、T3、T4、T5时点的PaCO2比T1时增高(P＜0.05);在T2、T3、T4、T5各时间点组间比较,Ⅰ组的PaCO2明显高于E组(P＜0.05).VAS评分比较,在T2、T乃、T4时,Ⅰ组高于E组(P＜0.05).与E组比较,Ⅰ组的Steward苏醒评分、患者合作评分在T2、T3较低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组的清醒时间、拔管时间、恢复室停留时间长于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠手术后硬膜外镇痛比静脉镇痛的患者体内CO2残留较轻,苏醒时间短和苏醒质量较好,麻醉复苏期并发症发生率较低.
目的 觀察腹腔鏡結直腸手術患者使用不同鎮痛方法對二氧化碳殘留情況、術後囌醒質量的影響.方法 選擇200例ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡18 ～65歲,行腹腔鏡下結直腸切除手術的患者隨機分為兩組:E組在手術結束前30 min進行硬膜外術後鎮痛;Ⅰ組在手術結束前30 min使用靜脈術後鎮痛.觀察併記錄兩組患者拔管即刻(T1)、拔管後30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、24 h(TS)、48 h(T6)各時間點的PaCO2.記錄拔管後T2、T3、T4、T5、T6患者視覺模擬評分(VAS)、PCA總按壓次數、有效按壓次數;T2、T3、T4、T5、T6各時間點作Steward囌醒評分、患者閤作評分.記錄兩組患者的拔管時間、囌醒時間、痳醉恢複室停留時間.兩組均記錄拔管後高碳痠血癥相關併髮癥.結果 E組患者T2、T3、T4時點的PaCO2比T1時增高(P＜0.05),Ⅰ組患者T2、T3、T4、T5時點的PaCO2比T1時增高(P＜0.05);在T2、T3、T4、T5各時間點組間比較,Ⅰ組的PaCO2明顯高于E組(P＜0.05).VAS評分比較,在T2、T迺、T4時,Ⅰ組高于E組(P＜0.05).與E組比較,Ⅰ組的Steward囌醒評分、患者閤作評分在T2、T3較低,差異有統計學意義(P＜0.05).Ⅰ組的清醒時間、拔管時間、恢複室停留時間長于E組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 腹腔鏡結直腸手術後硬膜外鎮痛比靜脈鎮痛的患者體內CO2殘留較輕,囌醒時間短和囌醒質量較好,痳醉複囌期併髮癥髮生率較低.
목적 관찰복강경결직장수술환자사용불동진통방법대이양화탄잔류정황、술후소성질량적영향.방법 선택200례ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령18 ～65세,행복강경하결직장절제수술적환자수궤분위량조:E조재수술결속전30 min진행경막외술후진통;Ⅰ조재수술결속전30 min사용정맥술후진통.관찰병기록량조환자발관즉각(T1)、발관후30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、24 h(TS)、48 h(T6)각시간점적PaCO2.기록발관후T2、T3、T4、T5、T6환자시각모의평분(VAS)、PCA총안압차수、유효안압차수;T2、T3、T4、T5、T6각시간점작Steward소성평분、환자합작평분.기록량조환자적발관시간、소성시간、마취회복실정류시간.량조균기록발관후고탄산혈증상관병발증.결과 E조환자T2、T3、T4시점적PaCO2비T1시증고(P＜0.05),Ⅰ조환자T2、T3、T4、T5시점적PaCO2비T1시증고(P＜0.05);재T2、T3、T4、T5각시간점조간비교,Ⅰ조적PaCO2명현고우E조(P＜0.05).VAS평분비교,재T2、T내、T4시,Ⅰ조고우E조(P＜0.05).여E조비교,Ⅰ조적Steward소성평분、환자합작평분재T2、T3교저,차이유통계학의의(P＜0.05).Ⅰ조적청성시간、발관시간、회복실정류시간장우E조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 복강경결직장수술후경막외진통비정맥진통적환자체내CO2잔류교경,소성시간단화소성질량교호,마취복소기병발증발생솔교저.
