CAJ | 학술논문

目的:观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应.方法:2013年6月～2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例.完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例.每周治疗2次,共治疗4周.治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分(patient perception of bladder condition scale,PPBC-S).排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量.在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应.结果:患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生.与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5± 15.2ml(P＜0.05),每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml(P＜0.05),PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分(P＜0.05).治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05),与治疗2周相比无显著性差异(P＞0.05).治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性(P＞0.05).结论:经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量.
목적:관찰경표면전겁전자격경신경대척수손상환자신경원성핍뇨기과도활동적억제효응.방법:2013년6월～2014년4월,채용자주연발적방광분저강복치료의행경표면전겁전자격경신경치료척수손상후신경원성핍뇨기과도활동적환자23례,남19례,녀4례;경단척수손상3례,흉단척수손상15례,요단척수손상5례.완전성척수손상18례;불완전성척수손상5례.매주치료2차,공치료4주.치료전급치료2주、4주시분별기록환자3d배뇨일기,병진행환자자아판별적방광상태평분(patient perception of bladder condition scale,PPBC-S).배뇨일기포괄간헐도뇨적차수、매차간헐도뇨적뇨량이급매천적루뇨량.재기록배뇨일기적주기중,환자보지일치적음수량이급매일간헐도뇨적차수,병기록치료과정중발생적불량반응.결과:환자균완성4주치료,치료과정중무불량반응발생.여치료전상비,치료2주후환자매차도뇨량유258.7±14.7ml증가지282.5± 15.2ml(P＜0.05),매천루뇨량유766.4±61.5ml강저도563.3±45.4ml(P＜0.05),PPBC-S평분유5.2±0.1분개선도4.6±0.1분(P＜0.05).치료4주후,환자매차도뇨량위294.1±15.4ml,매일루뇨량위541.4±47.5ml,PPBC-S평분위4.4±0.1분,여치료전상비균유현저성차이(P＜0.05),여치료2주상비무현저성차이(P＞0.05).치료전、치료2주、4주후기록배뇨일기기간,간헐도뇨차수분별위4.3±0.3、4.1±0.3화4.0±0.2차,차이무현저성(P＞0.05).결론:경표면전겁전자격경신경능구억제척수손상환자신경원성핍뇨기과도활동,가증가방광용량,감소루뇨량.