CAJ | 학술논문

目的：探讨不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响。方法选取2011年3月至2013年6月该院使用自体动静脉内瘘维持血液透析患者52例，将其按随机数字表法分为顺穿组（向心穿刺）和反穿组（离心穿刺），每组26例，比较两种穿刺方法的透析效率及1年内假性动脉瘤、内瘘阻塞及内瘘狭窄发生率，皮下血肿发生率、穿刺成功率及穿刺点皮肤瘢痕形成率等。结果两组患者的尿素氮清除率与肌酐清除率比较差异无统计学意义。顺穿组与反穿组患者穿刺成功率分别为98.5%、89.6%，穿刺点渗血发生率分别为4.4%、14.8%，皮下血肿发生率分别为1.5%、2.4%，差异均有统计学意义。顺穿组1年内的内瘘阻塞发生率、假性血管瘤发生率均显著低于反穿组，但血管狭窄发生率显著性高于反穿组。结论顺穿在操作上不仅简便、省力，还可提高一次穿刺成功率，避免穿刺点渗血及皮下血肿的发生，降低内瘘阻塞、假性血管瘤发生率，但血管狭窄的发生率较高。
목적：탐토불동천자방향대자체동정맥내루공능적영향。방법선취2011년3월지2013년6월해원사용자체동정맥내루유지혈액투석환자52례，장기안수궤수자표법분위순천조（향심천자）화반천조（리심천자），매조26례，비교량충천자방법적투석효솔급1년내가성동맥류、내루조새급내루협착발생솔，피하혈종발생솔、천자성공솔급천자점피부반흔형성솔등。결과량조환자적뇨소담청제솔여기항청제솔비교차이무통계학의의。순천조여반천조환자천자성공솔분별위98.5%、89.6%，천자점삼혈발생솔분별위4.4%、14.8%，피하혈종발생솔분별위1.5%、2.4%，차이균유통계학의의。순천조1년내적내루조새발생솔、가성혈관류발생솔균현저저우반천조，단혈관협착발생솔현저성고우반천조。결론순천재조작상불부간편、성력，환가제고일차천자성공솔，피면천자점삼혈급피하혈종적발생，강저내루조새、가성혈관류발생솔，단혈관협착적발생솔교고。