中国乡村医药
中國鄉村醫藥
중국향촌의약
CHINESE JOURNAL OF RURAL MEDICINE AND PHARMACY
2015年
4期
10-12
,共3页
内镜逆行胰胆管造影术%瑞芬太尼%咪达唑仑%监护性麻醉
內鏡逆行胰膽管造影術%瑞芬太尼%咪達唑崙%鑑護性痳醉
내경역행이담관조영술%서분태니%미체서륜%감호성마취
目的：观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）监护性麻醉的临床效果及安全性。方法选择102例在监护性麻醉下行ERCP的患者，按麻醉方法不同分为单纯瑞芬太尼组（R组）和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组（RM组），每组51例，观察两组不同时点，包括麻醉前（T0）、ERCP手术开始（T1）、手术开始后5分钟（T2）、手术开始后10分钟（T3）和术毕（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和脑电双频指数（BIS），并记录手术操作时间、麻醉时间及不良事件。结果 RM组MAP在T1～T3时与T0比较无明显变化，T4时升高；HR 在T2开始持续加快；SpO2在T2开始降低，T3时又有所升高；BIS T1时开始降低，之后保持平稳。组间比较，RM组的MAP在T1～T3时明显低于R组，HR 在T1、T2时明显低于R组，SpO2在T2之后明显低于R组，BIS在T1～T3时明显低于R组，以上差异均有统计学意义；其他时间比较差异无统计学意义。结论 ERCP操作中采取瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉，与单纯使用瑞芬太尼相比，血流动力学变化更加平稳，但对患者呼吸系统影响较大，易发生气道意外，因此，临床上应谨慎选择麻醉方法。
目的：觀察瑞芬太尼複閤小劑量咪達唑崙用于內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）鑑護性痳醉的臨床效果及安全性。方法選擇102例在鑑護性痳醉下行ERCP的患者，按痳醉方法不同分為單純瑞芬太尼組（R組）和瑞芬太尼複閤小劑量咪達唑崙組（RM組），每組51例，觀察兩組不同時點，包括痳醉前（T0）、ERCP手術開始（T1）、手術開始後5分鐘（T2）、手術開始後10分鐘（T3）和術畢（T4）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）和腦電雙頻指數（BIS），併記錄手術操作時間、痳醉時間及不良事件。結果 RM組MAP在T1～T3時與T0比較無明顯變化，T4時升高；HR 在T2開始持續加快；SpO2在T2開始降低，T3時又有所升高；BIS T1時開始降低，之後保持平穩。組間比較，RM組的MAP在T1～T3時明顯低于R組，HR 在T1、T2時明顯低于R組，SpO2在T2之後明顯低于R組，BIS在T1～T3時明顯低于R組，以上差異均有統計學意義；其他時間比較差異無統計學意義。結論 ERCP操作中採取瑞芬太尼複閤咪達唑崙痳醉，與單純使用瑞芬太尼相比，血流動力學變化更加平穩，但對患者呼吸繫統影響較大，易髮生氣道意外，因此，臨床上應謹慎選擇痳醉方法。
목적：관찰서분태니복합소제량미체서륜용우내경역행이담관조영술（ERCP）감호성마취적림상효과급안전성。방법선택102례재감호성마취하행ERCP적환자，안마취방법불동분위단순서분태니조（R조）화서분태니복합소제량미체서륜조（RM조），매조51례，관찰량조불동시점，포괄마취전（T0）、ERCP수술개시（T1）、수술개시후5분종（T2）、수술개시후10분종（T3）화술필（T4）적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、혈양포화도（SpO2）화뇌전쌍빈지수（BIS），병기록수술조작시간、마취시간급불량사건。결과 RM조MAP재T1～T3시여T0비교무명현변화，T4시승고；HR 재T2개시지속가쾌；SpO2재T2개시강저，T3시우유소승고；BIS T1시개시강저，지후보지평은。조간비교，RM조적MAP재T1～T3시명현저우R조，HR 재T1、T2시명현저우R조，SpO2재T2지후명현저우R조，BIS재T1～T3시명현저우R조，이상차이균유통계학의의；기타시간비교차이무통계학의의。결론 ERCP조작중채취서분태니복합미체서륜마취，여단순사용서분태니상비，혈류동역학변화경가평은，단대환자호흡계통영향교대，역발생기도의외，인차，림상상응근신선택마취방법。
