CAJ | 학술논문

目的：通过分析小细胞肺癌（SCLC）化疗后肿瘤体积的变化规律及可能影响其变化的相关因素，为诱导化疗的最佳周期数选择及放射治疗的最佳介入时机提供理论依据。方法回顾性分析行多周期诱导化疗的首诊 SCLC 患者的疗效。使用治疗计划系统自带体积测量软件及 Image J 图像处理软件测量肿瘤体积，分析诱导化疗不同周期后的体积变化情况，并分析可能的影响因素（性别、年龄、大体类型、患者 ECOG 评分、化疗前肿瘤体积、T 分期）对其的影响。结果（1）共有34例 SCLC 患者入组，化疗前和化疗1、2、3、4、5、6个周期后的肿瘤绝对体积分别为63002．89（18488．99，130598．54）、40523．12（12083．03，77139．65）、12145．31（2758．06，67560．39）、18141．67（4498．78，70062．25）、13864．67（2940．28，71071．43）、20964．56（1854．63，85806．55）和19600．00（5698．36，151165．90）mm 3。（2）化疗前和化疗1个周期后绝对体积之间差异有统计学意义（t ＝3．157，P ＝0．004），两组的相对体积（假定化疗前肿瘤体积为1）差异也有统计学意义（t ＝3．312，P ＝0．003），第3周期较第2周期化疗无效例数明显升高（P ＝0．025），其他各相邻周期间差异无统计学意义。（3）logistic 回归分析发现，T 分期（χ2＝5．512，P ＝0．019，OR ＝0．099）是 SCLC 化疗1个周期后肿瘤消退率的独立影响因素。结论SCLC 患者多周期化疗后体积变化呈现一定的规律。化疗1个周期后 SCLC 平均原发灶肿瘤体积明显下降，化疗3个周期后可能出现反弹。若采用诱导化疗，1个周期即可。 T3～4期较 T1～2期的第1周期肿瘤退缩效果相对较好。
목적：통과분석소세포폐암（SCLC）화료후종류체적적변화규률급가능영향기변화적상관인소，위유도화료적최가주기수선택급방사치료적최가개입시궤제공이론의거。방법회고성분석행다주기유도화료적수진 SCLC 환자적료효。사용치료계화계통자대체적측량연건급 Image J 도상처리연건측량종류체적，분석유도화료불동주기후적체적변화정황，병분석가능적영향인소（성별、년령、대체류형、환자 ECOG 평분、화료전종류체적、T 분기）대기적영향。결과（1）공유34례 SCLC 환자입조，화료전화화료1、2、3、4、5、6개주기후적종류절대체적분별위63002．89（18488．99，130598．54）、40523．12（12083．03，77139．65）、12145．31（2758．06，67560．39）、18141．67（4498．78，70062．25）、13864．67（2940．28，71071．43）、20964．56（1854．63，85806．55）화19600．00（5698．36，151165．90）mm 3。（2）화료전화화료1개주기후절대체적지간차이유통계학의의（t ＝3．157，P ＝0．004），량조적상대체적（가정화료전종류체적위1）차이야유통계학의의（t ＝3．312，P ＝0．003），제3주기교제2주기화료무효례수명현승고（P ＝0．025），기타각상린주기간차이무통계학의의。（3）logistic 회귀분석발현，T 분기（χ2＝5．512，P ＝0．019，OR ＝0．099）시 SCLC 화료1개주기후종류소퇴솔적독립영향인소。결론SCLC 환자다주기화료후체적변화정현일정적규률。화료1개주기후 SCLC 평균원발조종류체적명현하강，화료3개주기후가능출현반탄。약채용유도화료，1개주기즉가。 T3～4기교 T1～2기적제1주기종류퇴축효과상대교호。