CAJ | 학술논문

目的：评价不同剂量右美托咪定（Dex）对鼓室成形术患者苏醒质量的影响。方法择期行鼓室成形术患者100例，分成5组，Dex 组（D1、D2、D3、D4组）和对照组（C 组），每组20例。于手术结束前15 min D1、D2、D3组分别肌肉注射 Dex 1．0、1．5、2．0μg／kg，D4组则静脉泵注0．5μg／kg 的 Dex 至手术结束，C 组则以等量生理盐水（3 mL）替代 Dex 按相同方式肌肉注射。记录麻醉前（T0）、给 Dex 前即刻（T1）、给 Dex 后5 min（T2）、给Dex 后10 min （T3）、给 Dex 后15 min （T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5 min（T6）、拔管后15 min（T7）、拔管后30 min （T8）有创动脉收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度，记录各组自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间，记录T6、T7、T8时刻各组患者的镇静、镇痛评分，在 T0、T1、T3、T5时间点采外周静脉血，测定血清皮质醇水平，以及记录苏醒期出现不良反应患者例数。结果与 C 组相比，D2、D3、D4组患者在苏醒期血流动力学更稳定；D1、D2、D3、D4组的自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间与 C 组相比，仅 D3组显著延长（P ＜0．05）；T6、T7时刻 D2、D3、D4组镇静、镇痛评分与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；D2、D3、D4组苏醒期躁动、高血压、心动过速的发生率明显低于 D1、C 组。 D2、D3、D4组拔管即刻血浆皮质醇水平显著低于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在鼓室成形术结束前15 min 肌肉注射1．5μg／kg 或静脉输注0．5μg／kg 剂量的 Dex 均能有效改善患者苏醒质量。
목적：평개불동제량우미탁미정（Dex）대고실성형술환자소성질량적영향。방법택기행고실성형술환자100례，분성5조，Dex 조（D1、D2、D3、D4조）화대조조（C 조），매조20례。우수술결속전15 min D1、D2、D3조분별기육주사 Dex 1．0、1．5、2．0μg／kg，D4조칙정맥빙주0．5μg／kg 적 Dex 지수술결속，C 조칙이등량생리염수（3 mL）체대 Dex 안상동방식기육주사。기록마취전（T0）、급 Dex 전즉각（T1）、급 Dex 후5 min（T2）、급Dex 후10 min （T3）、급 Dex 후15 min （T4）、발관즉각（T5）、발관후5 min（T6）、발관후15 min（T7）、발관후30 min （T8）유창동맥수축압、서장압、심솔、맥박혈양포화도，기록각조자주호흡회복시간、환성시간、발관시간，기록T6、T7、T8시각각조환자적진정、진통평분，재 T0、T1、T3、T5시간점채외주정맥혈，측정혈청피질순수평，이급기록소성기출현불량반응환자례수。결과여 C 조상비，D2、D3、D4조환자재소성기혈류동역학경은정；D1、D2、D3、D4조적자주호흡회복시간、환성시간、발관시간여 C 조상비，부 D3조현저연장（P ＜0．05）；T6、T7시각 D2、D3、D4조진정、진통평분여 C 조비교차이유통계학의의（P ＜0．05）；D2、D3、D4조소성기조동、고혈압、심동과속적발생솔명현저우 D1、C 조。 D2、D3、D4조발관즉각혈장피질순수평현저저우 C 조，차이유통계학의의（P ＜0．05）。결론재고실성형술결속전15 min 기육주사1．5μg／kg 혹정맥수주0．5μg／kg 제량적 Dex 균능유효개선환자소성질량。