解放军医学院学报
解放軍醫學院學報
해방군의학원학보
Academic Journal of Chinese Pla Medical School
2015年
2期
124-126
,共3页
肖元宏%陈迪祥%王政%苏刚%彭少林%刘贵麟
肖元宏%陳迪祥%王政%囌剛%彭少林%劉貴麟
초원굉%진적상%왕정%소강%팽소림%류귀린
儿童%输尿管%巨输尿管%膀胱%Cohen术式
兒童%輸尿管%巨輸尿管%膀胱%Cohen術式
인동%수뇨관%거수뇨관%방광%Cohen술식
child%ureter%megaureter%urinary bladder%Cohen procedure
目的 分析Cohen术式治疗儿童巨输尿管症的技术细节及围术期并发症的防治.方法 对2004年3月-2011年12月就诊于我院小儿外科的17例巨输尿管症儿童行Cohen输尿管膀胱再植手术治疗,分析输尿管末端病理改变、膀胱内游离及膀胱外游离条件、术后出现泌尿系感染、出血、漏尿等并发症的原因,分析Cohen术式技术细节对围术期并发症防治的重要性.结果 17例接受Cohen术式治疗的巨输尿管儿童中,男孩9例,女孩8例,年龄1～13岁,平均6.02岁.15例输尿管末端狭窄,2例膀胱输尿管反流.输尿管末端直径0.5～3.2 cm,平均1.72 cm;膀胱内游离输尿管末端即可完成手术者15例,膀胱内游离加上膀胱外游离2例.围术期出现并发症5例,包括泌尿系感染2例次,膀胱出血3例次,漏尿2例次.结论 输尿管系膜及断面小动脉的处理、输尿管游离末端与膀胱吻合无张力、膀胱内游离困难时联合膀胱外游离、术前控制泌尿系感染、注意凝血机制异常等,是提高手术成功率的关键.
目的 分析Cohen術式治療兒童巨輸尿管癥的技術細節及圍術期併髮癥的防治.方法 對2004年3月-2011年12月就診于我院小兒外科的17例巨輸尿管癥兒童行Cohen輸尿管膀胱再植手術治療,分析輸尿管末耑病理改變、膀胱內遊離及膀胱外遊離條件、術後齣現泌尿繫感染、齣血、漏尿等併髮癥的原因,分析Cohen術式技術細節對圍術期併髮癥防治的重要性.結果 17例接受Cohen術式治療的巨輸尿管兒童中,男孩9例,女孩8例,年齡1～13歲,平均6.02歲.15例輸尿管末耑狹窄,2例膀胱輸尿管反流.輸尿管末耑直徑0.5～3.2 cm,平均1.72 cm;膀胱內遊離輸尿管末耑即可完成手術者15例,膀胱內遊離加上膀胱外遊離2例.圍術期齣現併髮癥5例,包括泌尿繫感染2例次,膀胱齣血3例次,漏尿2例次.結論 輸尿管繫膜及斷麵小動脈的處理、輸尿管遊離末耑與膀胱吻閤無張力、膀胱內遊離睏難時聯閤膀胱外遊離、術前控製泌尿繫感染、註意凝血機製異常等,是提高手術成功率的關鍵.
목적 분석Cohen술식치료인동거수뇨관증적기술세절급위술기병발증적방치.방법 대2004년3월-2011년12월취진우아원소인외과적17례거수뇨관증인동행Cohen수뇨관방광재식수술치료,분석수뇨관말단병리개변、방광내유리급방광외유리조건、술후출현비뇨계감염、출혈、루뇨등병발증적원인,분석Cohen술식기술세절대위술기병발증방치적중요성.결과 17례접수Cohen술식치료적거수뇨관인동중,남해9례,녀해8례,년령1～13세,평균6.02세.15례수뇨관말단협착,2례방광수뇨관반류.수뇨관말단직경0.5～3.2 cm,평균1.72 cm;방광내유리수뇨관말단즉가완성수술자15례,방광내유리가상방광외유리2례.위술기출현병발증5례,포괄비뇨계감염2례차,방광출혈3례차,루뇨2례차.결론 수뇨관계막급단면소동맥적처리、수뇨관유리말단여방광문합무장력、방광내유리곤난시연합방광외유리、술전공제비뇨계감염、주의응혈궤제이상등,시제고수술성공솔적관건.
