中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2015年
2期
142-147
,共6页
胡连水%王文浩%林洪%林俊明%李君%罗飞%张源
鬍連水%王文浩%林洪%林俊明%李君%囉飛%張源
호련수%왕문호%림홍%림준명%리군%라비%장원
血肿,硬膜外,颅内%颅骨切开术
血腫,硬膜外,顱內%顱骨切開術
혈종,경막외,로내%로골절개술
Hematoma,epidural,cranial%Craniotomy
目的 比较跨窦小骨窗颅骨切开术(小骨窗手术)与幕上-幕下联合颅骨切开术(常规手术)清除非进展性跨窦硬膜外血肿的手术效果.方法 共67例非进展性跨窦硬膜外血肿患者分别采用两种手术方式清除血肿,比较两组患者术后窦旁血肿残留量、颅内压变化、静脉窦通畅情况、住院时间,以及术后6个月时Glasgow预后分级(GOS)评分.结果 与常规手术组相比,小骨窗手术组患者术后窦旁血肿残留量[(1.40±1.60) ml对(3.50±2.10) ml,P=0.000]和住院时间[(13.40±5.70)d对(17.30±7.00)d,P=0.015]减少,术后颅内压[1 d:(164.40±33.30) mm H2O对(198.60±49.30) mm H2O,P=0.002;3 d:(185.90±47.80) mm H2O对(226.30±81.60) mmH2O,P=0.017;7 d:(154.70±52.50) mm H2O对(198.30±84.20) mm H2O,P=O.014]降低,术后静脉窦通畅率提高(87.50％对65.70％,P=0.037).两组患者术后6个月GOS评分差异无统计学意义(Z=-0.114,P=0.909).结论 跨窦小骨窗颅骨切开术可有效清除非进展性跨窦硬膜外血肿,尤其是窦旁血肿清除较彻底,可有效解除静脉窦受压、改善静脉窦回流障碍、降低颅内压,是清除非进展性跨窦硬膜外血肿的可靠术式.
目的 比較跨竇小骨窗顱骨切開術(小骨窗手術)與幕上-幕下聯閤顱骨切開術(常規手術)清除非進展性跨竇硬膜外血腫的手術效果.方法 共67例非進展性跨竇硬膜外血腫患者分彆採用兩種手術方式清除血腫,比較兩組患者術後竇徬血腫殘留量、顱內壓變化、靜脈竇通暢情況、住院時間,以及術後6箇月時Glasgow預後分級(GOS)評分.結果 與常規手術組相比,小骨窗手術組患者術後竇徬血腫殘留量[(1.40±1.60) ml對(3.50±2.10) ml,P=0.000]和住院時間[(13.40±5.70)d對(17.30±7.00)d,P=0.015]減少,術後顱內壓[1 d:(164.40±33.30) mm H2O對(198.60±49.30) mm H2O,P=0.002;3 d:(185.90±47.80) mm H2O對(226.30±81.60) mmH2O,P=0.017;7 d:(154.70±52.50) mm H2O對(198.30±84.20) mm H2O,P=O.014]降低,術後靜脈竇通暢率提高(87.50％對65.70％,P=0.037).兩組患者術後6箇月GOS評分差異無統計學意義(Z=-0.114,P=0.909).結論 跨竇小骨窗顱骨切開術可有效清除非進展性跨竇硬膜外血腫,尤其是竇徬血腫清除較徹底,可有效解除靜脈竇受壓、改善靜脈竇迴流障礙、降低顱內壓,是清除非進展性跨竇硬膜外血腫的可靠術式.
목적 비교과두소골창로골절개술(소골창수술)여막상-막하연합로골절개술(상규수술)청제비진전성과두경막외혈종적수술효과.방법 공67례비진전성과두경막외혈종환자분별채용량충수술방식청제혈종,비교량조환자술후두방혈종잔류량、로내압변화、정맥두통창정황、주원시간,이급술후6개월시Glasgow예후분급(GOS)평분.결과 여상규수술조상비,소골창수술조환자술후두방혈종잔류량[(1.40±1.60) ml대(3.50±2.10) ml,P=0.000]화주원시간[(13.40±5.70)d대(17.30±7.00)d,P=0.015]감소,술후로내압[1 d:(164.40±33.30) mm H2O대(198.60±49.30) mm H2O,P=0.002;3 d:(185.90±47.80) mm H2O대(226.30±81.60) mmH2O,P=0.017;7 d:(154.70±52.50) mm H2O대(198.30±84.20) mm H2O,P=O.014]강저,술후정맥두통창솔제고(87.50％대65.70％,P=0.037).량조환자술후6개월GOS평분차이무통계학의의(Z=-0.114,P=0.909).결론 과두소골창로골절개술가유효청제비진전성과두경막외혈종,우기시두방혈종청제교철저,가유효해제정맥두수압、개선정맥두회류장애、강저로내압,시청제비진전성과두경막외혈종적가고술식.
