复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
1期
66-71
,共6页
黎音亮%胡嘉禄%颜彦%葛均波
黎音亮%鬍嘉祿%顏彥%葛均波
려음량%호가록%안언%갈균파
急性心肌梗死(AMI)%冠状动脉左主干(LMCA)%经皮冠状动脉介入术(PCI)%临床特点
急性心肌梗死(AMI)%冠狀動脈左主榦(LMCA)%經皮冠狀動脈介入術(PCI)%臨床特點
급성심기경사(AMI)%관상동맥좌주간(LMCA)%경피관상동맥개입술(PCI)%림상특점
acute myocardial infarction (AMI)%left main coronary artery (LMCA)%percutaneous coronary intervention (PCI)%clinical characteristics
目的 探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100％)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素.方法 回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死行急诊冠脉造影证实LMCA急性完全闭塞患者的住院资料,并按住院期间是否死亡分为死亡组和生存组,比较两组患者临床特点和治疗方法的差异性.电话随访生存组患者心血管事件发生情况.结果 2214例急诊冠脉造影患者中LMCA急性完全闭塞25例(1.13％),其中入院时出现心源性休克13例(52％),严重室性心律失常8例(32％),成功施行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI) 19例(76％),住院期间死亡8例(32％).住院死亡组患者的心源性休克(100％)、急性肺水肿(100％)、严重室性心律失常(63％)、术中心肺复苏(50％)、术后心功能衰竭(50％)的发生率均显著高于生存组,死亡组患者入院时血压(81/50 mmHg)显著低于生存组.心源性休克是住院死亡的独立危险因素(OR =17.32).结论 LMCA急性完全闭塞患者死亡率极高,入院时心源性休克、术中心肺复苏、术后心功能衰竭提示预后不良.成功的PCI可能可以挽救部分患者生命.
目的 探討冠狀動脈左主榦(left main coronary artery,LMCA)急性完全閉塞(100％)導緻急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的臨床特點、治療方法和近期死亡危險因素.方法 迴顧性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死行急診冠脈造影證實LMCA急性完全閉塞患者的住院資料,併按住院期間是否死亡分為死亡組和生存組,比較兩組患者臨床特點和治療方法的差異性.電話隨訪生存組患者心血管事件髮生情況.結果 2214例急診冠脈造影患者中LMCA急性完全閉塞25例(1.13％),其中入院時齣現心源性休剋13例(52％),嚴重室性心律失常8例(32％),成功施行經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI) 19例(76％),住院期間死亡8例(32％).住院死亡組患者的心源性休剋(100％)、急性肺水腫(100％)、嚴重室性心律失常(63％)、術中心肺複囌(50％)、術後心功能衰竭(50％)的髮生率均顯著高于生存組,死亡組患者入院時血壓(81/50 mmHg)顯著低于生存組.心源性休剋是住院死亡的獨立危險因素(OR =17.32).結論 LMCA急性完全閉塞患者死亡率極高,入院時心源性休剋、術中心肺複囌、術後心功能衰竭提示預後不良.成功的PCI可能可以輓救部分患者生命.
목적 탐토관상동맥좌주간(left main coronary artery,LMCA)급성완전폐새(100％)도치급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI),환자적림상특점、치료방법화근기사망위험인소.방법 회고성분석2002년8월지2014년1월우아원인심기경사행급진관맥조영증실LMCA급성완전폐새환자적주원자료,병안주원기간시부사망분위사망조화생존조,비교량조환자림상특점화치료방법적차이성.전화수방생존조환자심혈관사건발생정황.결과 2214례급진관맥조영환자중LMCA급성완전폐새25례(1.13％),기중입원시출현심원성휴극13례(52％),엄중실성심률실상8례(32％),성공시행경피관상동맥개입술(percutaneous coronary intervention,PCI) 19례(76％),주원기간사망8례(32％).주원사망조환자적심원성휴극(100％)、급성폐수종(100％)、엄중실성심률실상(63％)、술중심폐복소(50％)、술후심공능쇠갈(50％)적발생솔균현저고우생존조,사망조환자입원시혈압(81/50 mmHg)현저저우생존조.심원성휴극시주원사망적독립위험인소(OR =17.32).결론 LMCA급성완전폐새환자사망솔겁고,입원시심원성휴극、술중심폐복소、술후심공능쇠갈제시예후불량.성공적PCI가능가이만구부분환자생명.
