CAJ | 학술논문

目的报告1例原位和转移灶激素表达差异的垂体癌患者的临床诊断与治疗经过,以提高对该病的认识.方法与结果女性患者,50岁.临床主要表现为垂体腺瘤切除术后4个月眼部胀痛不适.MRI显示颅内多发异常信号,垂体形态欠规则,鞍区呈异常信号和强化影;PET-CT显示多发高摄取病灶.首次术后HE染色,肿瘤细胞弥漫性分布,呈圆形或多边形伴轻度异形,胞质中等量、嗜酸性,胞核圆形、染色质较细、核仁不明显,核分裂象易见,无坏死;免疫组织化学染色,肿瘤细胞分别表达P53、嗜铬素A,个别表达生长激素,Ki-67抗原标记指数约为80％,病理诊断为非典型垂体腺瘤.肿瘤复发转移后顶叶肿瘤活检术可见肿瘤浸润脑实质,肿瘤细胞弥漫表达生长激素,Ki-67抗原标记指数约为75％,病理诊断为转移性垂体癌.结论垂体癌为临床罕见的恶性垂体肿瘤,需结合影像学和术后组织病理学明确诊断.首选外科手术切除肿瘤灶,辅助术后放射治疗或药物化疗,患者多预后不良.
목적 보고1례원위화전이조격소표체차이적수체암환자적림상진단여치료경과,이제고대해병적인식.방법여결과 녀성환자,50세.림상주요표현위수체선류절제술후4개월안부창통불괄.MRI현시로내다발이상신호,수체형태흠규칙,안구정이상신호화강화영;PET-CT현시다발고섭취병조.수차술후HE염색,종류세포미만성분포,정원형혹다변형반경도이형,포질중등량、기산성,포핵원형、염색질교세、핵인불명현,핵분렬상역견,무배사;면역조직화학염색,종류세포분별표체P53、기락소A,개별표체생장격소,Ki-67항원표기지수약위80％,병리진단위비전형수체선류.종류복발전이후정협종류활검술가견종류침윤뇌실질,종류세포미만표체생장격소,Ki-67항원표기지수약위75％,병리진단위전이성수체암.결론 수체암위림상한견적악성수체종류,수결합영상학화술후조직병이학명학진단.수선외과수술절제종류조,보조술후방사치료혹약물화료,환자다예후불량.