实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2014年
24期
25-29
,共5页
持续气道正压通气治疗%阻塞性睡眠呼吸暂停综合征%心血管疾病风险预测%依从性
持續氣道正壓通氣治療%阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵%心血管疾病風險預測%依從性
지속기도정압통기치료%조새성수면호흡잠정종합정%심혈관질병풍험예측%의종성
continuous positive airway pressure therapy%obstructive sleep apnea syndrome%cardiovascular diseases prediction%compliance
目的 初步探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者炎症因子水平和心血管疾病(CVD)风险的影响.方法 选取经多导睡眠图(PSG)确诊的严重OSAS患者[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/h]50例.分别记录CPAP治疗前及治疗10周后受试者的ESS评分、血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)及脉搏血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖、血清胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原及TNF-α、SCD40L水平.以稳态模式评估胰岛素抵抗(HOMA-IR).心血管疾病风险评估根据性别特异的多变量的风险因素算法计算.CPAP治疗10周后根据CPAP治疗时间分为2组:依从性好组(≥4h/晚)及依从性差组(＜4h/晚).结果 在使用CPAP≥4 h/晚(n=33)的患者可以发现收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TN F-α、SCD40L水平在治疗后下降,与心血管疾病风险下降相关.而在CPAP治疗＜4h/晚组患者中未发现上述改变.总体的依从性与心血管疾病风险及系统炎症的降低呈直线相关.BMI和面罩漏气可能是预测治疗依从性的可靠因素.结论 有效的CPAP治疗可以降低严重OSAS患者的血压、血脂、TNF-α、SCD40L水平,提高胰岛素敏感性,降低患心血管疾病的风险.
目的 初步探討持續氣道正壓通氣(CPAP)治療對嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵(OSAS)患者炎癥因子水平和心血管疾病(CVD)風險的影響.方法 選取經多導睡眠圖(PSG)確診的嚴重OSAS患者[睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥30次/h]50例.分彆記錄CPAP治療前及治療10週後受試者的ESS評分、血壓、呼吸暫停低通氣指數(AHI)及脈搏血氧飽和度(SpO2)、空腹血糖、血清胰島素、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、纖維蛋白原及TNF-α、SCD40L水平.以穩態模式評估胰島素牴抗(HOMA-IR).心血管疾病風險評估根據性彆特異的多變量的風險因素算法計算.CPAP治療10週後根據CPAP治療時間分為2組:依從性好組(≥4h/晚)及依從性差組(＜4h/晚).結果 在使用CPAP≥4 h/晚(n=33)的患者可以髮現收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、TN F-α、SCD40L水平在治療後下降,與心血管疾病風險下降相關.而在CPAP治療＜4h/晚組患者中未髮現上述改變.總體的依從性與心血管疾病風險及繫統炎癥的降低呈直線相關.BMI和麵罩漏氣可能是預測治療依從性的可靠因素.結論 有效的CPAP治療可以降低嚴重OSAS患者的血壓、血脂、TNF-α、SCD40L水平,提高胰島素敏感性,降低患心血管疾病的風險.
목적 초보탐토지속기도정압통기(CPAP)치료대엄중조새성수면호흡잠정종합정(OSAS)환자염증인자수평화심혈관질병(CVD)풍험적영향.방법 선취경다도수면도(PSG)학진적엄중OSAS환자[수면호흡잠정저통기지수(AHI)≥30차/h]50례.분별기록CPAP치료전급치료10주후수시자적ESS평분、혈압、호흡잠정저통기지수(AHI)급맥박혈양포화도(SpO2)、공복혈당、혈청이도소、담고순、감유삼지、고밀도지단백담고순、저밀도지단백담고순、섬유단백원급TNF-α、SCD40L수평.이은태모식평고이도소저항(HOMA-IR).심혈관질병풍험평고근거성별특이적다변량적풍험인소산법계산.CPAP치료10주후근거CPAP치료시간분위2조:의종성호조(≥4h/만)급의종성차조(＜4h/만).결과 재사용CPAP≥4 h/만(n=33)적환자가이발현수축압、서장압、총담고순、감유삼지、공복혈당、공복이도소、HOMA-IR、TN F-α、SCD40L수평재치료후하강,여심혈관질병풍험하강상관.이재CPAP치료＜4h/만조환자중미발현상술개변.총체적의종성여심혈관질병풍험급계통염증적강저정직선상관.BMI화면조루기가능시예측치료의종성적가고인소.결론 유효적CPAP치료가이강저엄중OSAS환자적혈압、혈지、TNF-α、SCD40L수평,제고이도소민감성,강저환심혈관질병적풍험.
