实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2014年
24期
19-21
,共3页
体外循环%七氟烷%丙泊酚%麻醉
體外循環%七氟烷%丙泊酚%痳醉
체외순배%칠불완%병박분%마취
cardiopulmonary bypass%sevoflurane%propofol%anesthesia
目的 探讨在体外循环(CPB)患者麻醉后,运用七氟烷和丙泊酚维持麻醉对患者心肌和肺组织功能的影响.方法 40例行心内直视术的CPB患者,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,各20例.2组均用咪达唑仑、芬太尼、哌库溴铵维持麻醉,丙泊酚组给予泵入丙泊酚4～12 mg/(kg·h),七氟烷组给予七氟烷1.0～3％吸入维持.常规监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP).于插管后(T1),开放升主动脉20 min(T2),停机20 min (T3)和术毕(T4)4个时点记录潮气量、气道峰压及呼气末气道正压值,计算肺动态顺应性(Cd);测动脉血气,计算氧合指数(oI);并在T1和T4时采集静脉血,检测血清白细胞介素-8(IL-8)和心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ);记录心脏复跳情况.结果 ①2组不同时间点HR和MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②T2、T3和T4时,OI值七氟烷组较丙泊酚组高(P＜0.05或P＜0.01);③T4时,Cd值七氟烷组较丙泊酚组高(P＜0 05);④T4时,IL-8和cTnⅠ水平七氟烷组均低于丙泊酚组(P＜0 01).结论 七氟烷用于体外循环心脏手术的麻醉方案优于丙泊酚,能较好保护患者对心、肺功能.
目的 探討在體外循環(CPB)患者痳醉後,運用七氟烷和丙泊酚維持痳醉對患者心肌和肺組織功能的影響.方法 40例行心內直視術的CPB患者,隨機分為丙泊酚組和七氟烷組,各20例.2組均用咪達唑崙、芬太尼、哌庫溴銨維持痳醉,丙泊酚組給予泵入丙泊酚4～12 mg/(kg·h),七氟烷組給予七氟烷1.0～3％吸入維持.常規鑑測心率(HR)、平均動脈血壓(MAP).于插管後(T1),開放升主動脈20 min(T2),停機20 min (T3)和術畢(T4)4箇時點記錄潮氣量、氣道峰壓及呼氣末氣道正壓值,計算肺動態順應性(Cd);測動脈血氣,計算氧閤指數(oI);併在T1和T4時採集靜脈血,檢測血清白細胞介素-8(IL-8)和心肌肌鈣蛋白Ⅰ (cTnⅠ);記錄心髒複跳情況.結果 ①2組不同時間點HR和MAP比較,差異無統計學意義(P＞0.05);②T2、T3和T4時,OI值七氟烷組較丙泊酚組高(P＜0.05或P＜0.01);③T4時,Cd值七氟烷組較丙泊酚組高(P＜0 05);④T4時,IL-8和cTnⅠ水平七氟烷組均低于丙泊酚組(P＜0 01).結論 七氟烷用于體外循環心髒手術的痳醉方案優于丙泊酚,能較好保護患者對心、肺功能.
목적 탐토재체외순배(CPB)환자마취후,운용칠불완화병박분유지마취대환자심기화폐조직공능적영향.방법 40례행심내직시술적CPB환자,수궤분위병박분조화칠불완조,각20례.2조균용미체서륜、분태니、고고추안유지마취,병박분조급여빙입병박분4～12 mg/(kg·h),칠불완조급여칠불완1.0～3％흡입유지.상규감측심솔(HR)、평균동맥혈압(MAP).우삽관후(T1),개방승주동맥20 min(T2),정궤20 min (T3)화술필(T4)4개시점기록조기량、기도봉압급호기말기도정압치,계산폐동태순응성(Cd);측동맥혈기,계산양합지수(oI);병재T1화T4시채집정맥혈,검측혈청백세포개소-8(IL-8)화심기기개단백Ⅰ (cTnⅠ);기록심장복도정황.결과 ①2조불동시간점HR화MAP비교,차이무통계학의의(P＞0.05);②T2、T3화T4시,OI치칠불완조교병박분조고(P＜0.05혹P＜0.01);③T4시,Cd치칠불완조교병박분조고(P＜0 05);④T4시,IL-8화cTnⅠ수평칠불완조균저우병박분조(P＜0 01).결론 칠불완용우체외순배심장수술적마취방안우우병박분,능교호보호환자대심、폐공능.
