中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2015年
4期
23-24,25
,共3页
多排螺旋CT%冠状动脉造影%完全性右束支阻滞%ST-T改变
多排螺鏇CT%冠狀動脈造影%完全性右束支阻滯%ST-T改變
다배라선CT%관상동맥조영%완전성우속지조체%ST-T개변
Multi-detector computed tomography%Coronary angiography%Complete right bundle branch block%ST-T changes
目的：：比较多排冠状动脉CT( MDCTA)和选择性冠状动脉造影( coronary angiography, CAG)在诊断常规心电图中完全性右束支阻滞( CRBBB)伴V1-V4导联ST-T改变患者,是否合并冠状动脉硬化性心脏病中的作用。方法：患者97例,年龄50~70岁,男72例,女25例,常规心电图显示完全性右束支阻滞伴V1-V4导联ST-T改变。64排螺旋CT,CTA检查穿刺桡静脉或肘静脉,心电门控步进式采集模式,钙化积分的量化采用国内外通用的Agatston积分,测试扫描延迟时间采用团注追踪法。三维后处理方法用病变部位冠状动脉长轴MPR及MIP、病变血管的CPR和VR,以及与横断面影像结合起来进行评估。 CAG检查采用Judkins方法,桡动脉或股动脉穿刺,全数字平板式心血管造影机( DSA),对左、右冠脉采用多体位投照,完成选择性冠脉造影。血管的狭窄程度判断如下：管径超过1.5mm的血管,≥50%为有意义病变。结果：与CAG比较,CTA结果阳性者,敏感度90.4%,特异度81.8%,假阳性率18.2%,假阴性率10.5%,似然比3.8,阳性预测值=79.2%,阴性预测值=91.8%；结论多排冠脉CT在诊断常规心电图中完全性右束支阻滞( CRBBB)伴V1-V4导联ST-T改变患者,是否合并冠状动脉硬化性心脏病中有很高的敏感度、特异度、似然比和阳性、阴性预测值、符合率85.6%、阳性符合率73.1%、阴性符合率76.3%。结论：为多排冠脉CT早期识别和评估冠状动脉硬化合并完全性右束支阻滞,对于心血管事件风险的减少具有重要意义。
目的：：比較多排冠狀動脈CT( MDCTA)和選擇性冠狀動脈造影( coronary angiography, CAG)在診斷常規心電圖中完全性右束支阻滯( CRBBB)伴V1-V4導聯ST-T改變患者,是否閤併冠狀動脈硬化性心髒病中的作用。方法：患者97例,年齡50~70歲,男72例,女25例,常規心電圖顯示完全性右束支阻滯伴V1-V4導聯ST-T改變。64排螺鏇CT,CTA檢查穿刺橈靜脈或肘靜脈,心電門控步進式採集模式,鈣化積分的量化採用國內外通用的Agatston積分,測試掃描延遲時間採用糰註追蹤法。三維後處理方法用病變部位冠狀動脈長軸MPR及MIP、病變血管的CPR和VR,以及與橫斷麵影像結閤起來進行評估。 CAG檢查採用Judkins方法,橈動脈或股動脈穿刺,全數字平闆式心血管造影機( DSA),對左、右冠脈採用多體位投照,完成選擇性冠脈造影。血管的狹窄程度判斷如下：管徑超過1.5mm的血管,≥50%為有意義病變。結果：與CAG比較,CTA結果暘性者,敏感度90.4%,特異度81.8%,假暘性率18.2%,假陰性率10.5%,似然比3.8,暘性預測值=79.2%,陰性預測值=91.8%；結論多排冠脈CT在診斷常規心電圖中完全性右束支阻滯( CRBBB)伴V1-V4導聯ST-T改變患者,是否閤併冠狀動脈硬化性心髒病中有很高的敏感度、特異度、似然比和暘性、陰性預測值、符閤率85.6%、暘性符閤率73.1%、陰性符閤率76.3%。結論：為多排冠脈CT早期識彆和評估冠狀動脈硬化閤併完全性右束支阻滯,對于心血管事件風險的減少具有重要意義。
목적：：비교다배관상동맥CT( MDCTA)화선택성관상동맥조영( coronary angiography, CAG)재진단상규심전도중완전성우속지조체( CRBBB)반V1-V4도련ST-T개변환자,시부합병관상동맥경화성심장병중적작용。방법：환자97례,년령50~70세,남72례,녀25례,상규심전도현시완전성우속지조체반V1-V4도련ST-T개변。64배라선CT,CTA검사천자뇨정맥혹주정맥,심전문공보진식채집모식,개화적분적양화채용국내외통용적Agatston적분,측시소묘연지시간채용단주추종법。삼유후처리방법용병변부위관상동맥장축MPR급MIP、병변혈관적CPR화VR,이급여횡단면영상결합기래진행평고。 CAG검사채용Judkins방법,뇨동맥혹고동맥천자,전수자평판식심혈관조영궤( DSA),대좌、우관맥채용다체위투조,완성선택성관맥조영。혈관적협착정도판단여하：관경초과1.5mm적혈관,≥50%위유의의병변。결과：여CAG비교,CTA결과양성자,민감도90.4%,특이도81.8%,가양성솔18.2%,가음성솔10.5%,사연비3.8,양성예측치=79.2%,음성예측치=91.8%；결론다배관맥CT재진단상규심전도중완전성우속지조체( CRBBB)반V1-V4도련ST-T개변환자,시부합병관상동맥경화성심장병중유흔고적민감도、특이도、사연비화양성、음성예측치、부합솔85.6%、양성부합솔73.1%、음성부합솔76.3%。결론：위다배관맥CT조기식별화평고관상동맥경화합병완전성우속지조체,대우심혈관사건풍험적감소구유중요의의。
Objective:To evaluate the usage of multi-detector computed tomography coronary angiography( MDCTA) in patients with complete right bundle branch block( CRBBB) accompany with ST-T changes of V1-V4 channels in electrocardiography( ECG) in dif-ferential diagnosis of coronary artery disease. Methods:97 cases,50-70 years old, 72males, 25females, with CRBBB accompany with ST-T changes of V1-V4 channels in ECG. 64-detector spiral CT, radial or elbow veins puncture , ECG gate-control , Agatston interg-ration, dumpling injective tracing to test scanning delay time. Three-dimension processing use long axis MPR &MIP of coronary artery lesions, CPR &VR , and graphy of cross-section. Coronary angiography( CAG) use Judkins method, radial or femoral artery puncture, all digital flat angiolgrahy machine(digital substract angiolgraphy, DSA). The diameters of coronary arteries ≥1. 5mm, if cramped≥50% are labeled positive. Results:Compared with CAG, CTA positive cases,sensitivity 90. 4%,specificity 81. 8%,rate of false positivity 18. 2%, rate of false negativity 10. 5%,likelihood ratio 3. 8,positive predictive value 79. 2%,negative predictive value 91. 8%, coinci-dence rate 85. 6%, positive coincidence rate 73. 1%, negative coincidence rate 76. 3%. Conclusion:MDCTA could play an important role in diagnosis of coronary artery disease accompany with CRBBB.
