CAJ | 학술논문

研究剪口结扎联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的长短期临床疗效.回顾性分析246例行剪口结扎联合PPH混合痔患者的临床资料,记录术后24 h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、创缘水肿、有无肛裂、尿潴留、肛门坠胀等指标;肛肠测压仪检测手术前后肛管动力学变化指标;随访5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况.最终完成随访患者238例,术后近期观察238例患者24 h疼痛指数(7.35±1.90)分,排便时疼痛指数为(4.3±1.2)分,出血(0.41 ±0.12)分;尿潴留69例(29.0％),创缘水肿35例(14.7％),肛裂患者1 1例(4.6％);术后出血、疼痛、肛门瘙痒症状较术前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);患者手术前后肛管静息压变化差异有统计学意义(P＜0.05),肛管最大收缩压、直肠感觉容量和直肠最大容量变化值差异无统计学意义(P＞0.05).随访5年内痔复发35例(14.7％),其中Ⅱ度内痔复发12例(5.0％),Ⅲ度和Ⅳ度复发患者0例,皮赘残留1 1例(4.6％),吻合口狭窄2例(0.8％),无肛门狭窄患者,无排便失禁患者,长期随访结果满意.剪口结扎联合PPH是治疗混合痔的安全有效的术式,长期复发率低,值得推广.
연구전구결찰연합문합기치상점막배절술(PPH)치료혼합치적장단기림상료효.회고성분석246례행전구결찰연합PPH혼합치환자적림상자료,기록술후24 h동통정도급술후배편동통지수、출혈、창연수종、유무항렬、뇨저류、항문추창등지표;항장측압의검측수술전후항관동역학변화지표;수방5년병기록치복발、항문협착、문합구협착、항문공편능력등정황.최종완성수방환자238례,술후근기관찰238례환자24 h동통지수(7.35±1.90)분,배편시동통지수위(4.3±1.2)분,출혈(0.41 ±0.12)분;뇨저류69례(29.0％),창연수종35례(14.7％),항렬환자1 1례(4.6％);술후출혈、동통、항문소양증상교술전명현감소,차이유통계학의의(P＜0.05);환자수술전후항관정식압변화차이유통계학의의(P＜0.05),항관최대수축압、직장감각용량화직장최대용량변화치차이무통계학의의(P＞0.05).수방5년내치복발35례(14.7％),기중Ⅱ도내치복발12례(5.0％),Ⅲ도화Ⅳ도복발환자0례,피췌잔류1 1례(4.6％),문합구협착2례(0.8％),무항문협착환자,무배편실금환자,장기수방결과만의.전구결찰연합PPH시치료혼합치적안전유효적술식,장기복발솔저,치득추엄.