CAJ | 학술논문

目的探讨应用损伤控制骨科(DCO)在矿山事故所致骨盆骨折急救及治疗中的效果.方法 6个矿务局总医院2010—2013年收治56例不稳定骨盆骨折合并多发伤患者(治疗组),均为男性患者,平均年龄29.8岁.ISS评分平均31.1分.应用DCO技术救治.第一阶段,快速有效地控制出血,尽量维持血流动力学的稳定;进行简单而有效的清创;对不稳定骨折进行早期临时固定.第二阶段,将患者送至重症监护室,积极纠正低血容量、低体温及凝血功能障碍,纠正酸中毒并使各项生理指标恢复到较好状态.第三阶段,病情稳定后,对骨折进行确定性治疗.2008～2011年间43例平均年龄28.3岁ISS评分平均29.8分的男性患者,未应用DCO治疗的为对照组.对照组43例,均为男性患者,Ⅰ期行确定性手术.结果治疗组51例患者生存,5例死亡,10例术后出现并发症.46例患者获得随访,骨折复位质量Matta评价优良率为89％,Majeed功能评分(85.1±7.2)分.对照组32例患者生存,11例死亡,13例术后出现并发症.27例患者获得随访,骨折复位质量Matta评价优良率为86％,Majeed功能评分为(78.O±8.1)分.结论矿山事故中致伤的患者多由高能量创伤引起,所致的骨盆骨折通常不稳定的且合并多发伤.应用DCO理论指导矿山事故导致的骨盆骨折的治疗,可提高患者生存率,减少并发症,有利于术后功能恢复.
목적 탐토응용손상공제골과(DCO)재광산사고소치골분골절급구급치료중적효과.방법 6개광무국총의원2010—2013년수치56례불은정골분골절합병다발상환자(치료조),균위남성환자,평균년령29.8세.ISS평분평균31.1분.응용DCO기술구치.제일계단,쾌속유효지공제출혈,진량유지혈류동역학적은정;진행간단이유효적청창;대불은정골절진행조기림시고정.제이계단,장환자송지중증감호실,적겁규정저혈용량、저체온급응혈공능장애,규정산중독병사각항생리지표회복도교호상태.제삼계단,병정은정후,대골절진행학정성치료.2008～2011년간43례평균년령28.3세ISS평분평균29.8분적남성환자,미응용DCO치료적위대조조.대조조43례,균위남성환자,Ⅰ기행학정성수술.결과 치료조51례환자생존,5례사망,10례술후출현병발증.46례환자획득수방,골절복위질량Matta평개우량솔위89％,Majeed공능평분(85.1±7.2)분.대조조32례환자생존,11례사망,13례술후출현병발증.27례환자획득수방,골절복위질량Matta평개우량솔위86％,Majeed공능평분위(78.O±8.1)분.결론 광산사고중치상적환자다유고능량창상인기,소치적골분골절통상불은정적차합병다발상.응용DCO이론지도광산사고도치적골분골절적치료,가제고환자생존솔,감소병발증,유리우술후공능회복.