浙江预防医学
浙江預防醫學
절강예방의학
ZHEJIANG JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE
2014年
12期
1215-1218,1228
,共5页
子宫内膜癌%术前评估%手术病理分期
子宮內膜癌%術前評估%手術病理分期
자궁내막암%술전평고%수술병리분기
Endometrial carcinoma%Perioperative evaluation%Operation pathologic staging
目的 通过对1 229例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率,为临床围手术期评估提供依据.方法 收集2000-2012年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊,且资料完整的1 229例子宫内膜癌病例,以手术切除的子宫标本病理诊断为“金标准”,与围手术期评估结果进行比较.结果 子宫内膜腺癌术前术后符合率为75.59％,Kappa值为0.21 (95％CI:0.15～0.27).非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为89.99％,Kappa值为0.41 (95％CI:0.32～0.49).腺鳞癌术前术后诊断符合率为97.40％,Kappa值为0.10(95％ CI:-0.04 ～0.24).术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为69.57％,加权Kappa值为0.50 (95％CI:0.46～0.55).B超提示官颈受累与术后病理提示官颈受累符合率为43.62％,Kappa (95％ CI)为-0.01(-0.04～ 0.03).CT提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为65.32％,Kappa(95％ CI)为0.26 (0.20～0.32).淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高(P＜0.01).结论 子宫内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断,对于子宫内膜癌患者,应行全面分期手术,以改善预后.
目的 通過對1 229例子宮內膜癌病例進行迴顧性分析,比較手術前後評估結果與術後病理結果符閤率,為臨床圍手術期評估提供依據.方法 收集2000-2012年浙江大學附屬婦產科醫院收治的經病理確診,且資料完整的1 229例子宮內膜癌病例,以手術切除的子宮標本病理診斷為“金標準”,與圍手術期評估結果進行比較.結果 子宮內膜腺癌術前術後符閤率為75.59％,Kappa值為0.21 (95％CI:0.15～0.27).非子宮內膜樣腺癌術前與術後符閤率為89.99％,Kappa值為0.41 (95％CI:0.32～0.49).腺鱗癌術前術後診斷符閤率為97.40％,Kappa值為0.10(95％ CI:-0.04 ～0.24).術前組織病理學分級與術後病理分級符閤率為69.57％,加權Kappa值為0.50 (95％CI:0.46～0.55).B超提示官頸受纍與術後病理提示官頸受纍符閤率為43.62％,Kappa (95％ CI)為-0.01(-0.04～ 0.03).CT提示宮頸受纍與術後病理提示宮頸受纍符閤率為65.32％,Kappa(95％ CI)為0.26 (0.20～0.32).淋巴結暘性率隨手術病理分期的升高而增高(P＜0.01).結論 子宮內膜癌的部分高危因素術前難以準確判斷,對于子宮內膜癌患者,應行全麵分期手術,以改善預後.
목적 통과대1 229례자궁내막암병례진행회고성분석,비교수술전후평고결과여술후병리결과부합솔,위림상위수술기평고제공의거.방법 수집2000-2012년절강대학부속부산과의원수치적경병리학진,차자료완정적1 229례자궁내막암병례,이수술절제적자궁표본병리진단위“금표준”,여위수술기평고결과진행비교.결과 자궁내막선암술전술후부합솔위75.59％,Kappa치위0.21 (95％CI:0.15～0.27).비자궁내막양선암술전여술후부합솔위89.99％,Kappa치위0.41 (95％CI:0.32～0.49).선린암술전술후진단부합솔위97.40％,Kappa치위0.10(95％ CI:-0.04 ～0.24).술전조직병이학분급여술후병리분급부합솔위69.57％,가권Kappa치위0.50 (95％CI:0.46～0.55).B초제시관경수루여술후병리제시관경수루부합솔위43.62％,Kappa (95％ CI)위-0.01(-0.04～ 0.03).CT제시궁경수루여술후병리제시궁경수루부합솔위65.32％,Kappa(95％ CI)위0.26 (0.20～0.32).림파결양성솔수수술병리분기적승고이증고(P＜0.01).결론 자궁내막암적부분고위인소술전난이준학판단,대우자궁내막암환자,응행전면분기수술,이개선예후.
