现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2015年
2期
193-195
,共3页
戚雪琴%高雪莲%徐慧彦%赵丽娟%于中军%安彦砉
慼雪琴%高雪蓮%徐慧彥%趙麗娟%于中軍%安彥砉
척설금%고설련%서혜언%조려연%우중군%안언획
骨折%肌间静脉%血栓%腰硬联合%并发症
骨摺%肌間靜脈%血栓%腰硬聯閤%併髮癥
골절%기간정맥%혈전%요경연합%병발증
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目的 探讨下肢骨折术前并发小腿肌间静脉血栓患者的麻醉方法.方法 200例下肢骨折术前并发小腿肌间静脉血栓患者按年龄和麻醉方式分为4组:全麻Ⅰ组(A1组)50例,50岁≤年龄<65岁;全麻Ⅱ组(A2组)50例,年龄≥65岁;腰硬联合Ⅰ组(B1组)50例,50岁≤年龄<65岁;腰硬联合Ⅱ组(B2组)50例,年龄≥65岁.观察并记录4组麻醉效果、麻醉期间及术后并发症、麻醉费用等情况.结果 麻醉后血压升高、苏醒延迟和低氧血症只发生在全身麻醉的患者中,血压、心率在全麻诱导期和恢复期有明显改变(血压波动超过平静状态血压±20%,心率波动超过±15次/min),部分患者在气管插管前后表现为血压先降低后升高,尤其A2组变化较显著;B1组和B2组在麻醉起效后没有一例发生血压升高,血压降低的情况也明显少于A1组和A2组.A2组术后出现心肺并发症的患者多于B2组.A1组、A2组发生术后认知功能障碍(POCD)的患者和麻醉产生的费用,均明显多于B1组、B2组;4组无一例发生肺栓塞.结论 对小腿肌间静脉血栓的下肢骨折患者进行手术治疗,应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果明显优于全身麻醉,其安全方便,利于管理,费用低,患者易于接受.
目的 探討下肢骨摺術前併髮小腿肌間靜脈血栓患者的痳醉方法.方法 200例下肢骨摺術前併髮小腿肌間靜脈血栓患者按年齡和痳醉方式分為4組:全痳Ⅰ組(A1組)50例,50歲≤年齡<65歲;全痳Ⅱ組(A2組)50例,年齡≥65歲;腰硬聯閤Ⅰ組(B1組)50例,50歲≤年齡<65歲;腰硬聯閤Ⅱ組(B2組)50例,年齡≥65歲.觀察併記錄4組痳醉效果、痳醉期間及術後併髮癥、痳醉費用等情況.結果 痳醉後血壓升高、囌醒延遲和低氧血癥隻髮生在全身痳醉的患者中,血壓、心率在全痳誘導期和恢複期有明顯改變(血壓波動超過平靜狀態血壓±20%,心率波動超過±15次/min),部分患者在氣管插管前後錶現為血壓先降低後升高,尤其A2組變化較顯著;B1組和B2組在痳醉起效後沒有一例髮生血壓升高,血壓降低的情況也明顯少于A1組和A2組.A2組術後齣現心肺併髮癥的患者多于B2組.A1組、A2組髮生術後認知功能障礙(POCD)的患者和痳醉產生的費用,均明顯多于B1組、B2組;4組無一例髮生肺栓塞.結論 對小腿肌間靜脈血栓的下肢骨摺患者進行手術治療,應用小劑量佈比卡因腰硬聯閤痳醉效果明顯優于全身痳醉,其安全方便,利于管理,費用低,患者易于接受.
목적 탐토하지골절술전병발소퇴기간정맥혈전환자적마취방법.방법 200례하지골절술전병발소퇴기간정맥혈전환자안년령화마취방식분위4조:전마Ⅰ조(A1조)50례,50세≤년령<65세;전마Ⅱ조(A2조)50례,년령≥65세;요경연합Ⅰ조(B1조)50례,50세≤년령<65세;요경연합Ⅱ조(B2조)50례,년령≥65세.관찰병기록4조마취효과、마취기간급술후병발증、마취비용등정황.결과 마취후혈압승고、소성연지화저양혈증지발생재전신마취적환자중,혈압、심솔재전마유도기화회복기유명현개변(혈압파동초과평정상태혈압±20%,심솔파동초과±15차/min),부분환자재기관삽관전후표현위혈압선강저후승고,우기A2조변화교현저;B1조화B2조재마취기효후몰유일례발생혈압승고,혈압강저적정황야명현소우A1조화A2조.A2조술후출현심폐병발증적환자다우B2조.A1조、A2조발생술후인지공능장애(POCD)적환자화마취산생적비용,균명현다우B1조、B2조;4조무일례발생폐전새.결론 대소퇴기간정맥혈전적하지골절환자진행수술치료,응용소제량포비잡인요경연합마취효과명현우우전신마취,기안전방편,리우관리,비용저,환자역우접수.