CAJ | 학술논문

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类新型口服降糖药,自上市以来,其降糖疗效得到广泛认可,同时具有低血糖风险小、不增加体重、服用方便等优势.此外,DPP-4抑制剂具有独立于降糖之外的心血管保护作用——降压、降脂、抗炎、抗动脉粥样硬化及改善心功能等.既往回顾性研究证实,DPP-4抑制剂可降低心血管风险,但因其研究设计的局限性,证据级别尚显不足.自2008年美国FDA公布新上市降糖药物心血管安全性的要求后,大量前瞻性的以心血管事件为终点的DPP-4抑制剂临床试验逐渐开展起来,其中,沙格列汀的SAVOR及阿格列汀的EXAMINE研究最早公布结果,结果提示均不增加心血管风险.但这两个试验也发现了一个特殊信号,即因心力衰竭导致的住院率增加.未来,还会有更多的试验公布,如西格列汀的TECOS研究,利格列汀的CAROLINA研究,期待这些结果能为T2DM伴心血管疾病及高危患者治疗药物的选择提供更多强有力的循证医学证据.
이태기태매-4(DPP-4)억제제시일류신형구복강당약,자상시이래,기강당료효득도엄범인가,동시구유저혈당풍험소、불증가체중、복용방편등우세.차외,DPP-4억제제구유독립우강당지외적심혈관보호작용——강압、강지、항염、항동맥죽양경화급개선심공능등.기왕회고성연구증실,DPP-4억제제가강저심혈관풍험,단인기연구설계적국한성,증거급별상현불족.자2008년미국FDA공포신상시강당약물심혈관안전성적요구후,대량전첨성적이심혈관사건위종점적DPP-4억제제림상시험축점개전기래,기중,사격렬정적SAVOR급아격렬정적EXAMINE연구최조공포결과,결과제시균불증가심혈관풍험.단저량개시험야발현료일개특수신호,즉인심력쇠갈도치적주원솔증가.미래,환회유경다적시험공포,여서격렬정적TECOS연구,리격렬정적CAROLINA연구,기대저사결과능위T2DM반심혈관질병급고위환자치료약물적선택제공경다강유력적순증의학증거.