中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2014年
36期
56-59,62
,共5页
先天性心脏病%危重症%B型脑钠肽%心功能%低心排血量综合征
先天性心髒病%危重癥%B型腦鈉肽%心功能%低心排血量綜閤徵
선천성심장병%위중증%B형뇌납태%심공능%저심배혈량종합정
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在危重症先天性心脏病患儿术后心功能评定中的效果.方法 选取2013年1月～2014年7月本院收治的拟行手术治疗的60例危重症先天性心脏病患儿为研究对象,以术后是否发生低心排血量综合征(LCOS)将患儿分为LCOS组(n=15)和非LCOS组(n=45),记录两组患儿的一般临床资料如年龄、性别、体重、手术时间、体外循环时间(CBP)及术后机械通气时间及ICU时间,患儿术后正性肌力药物评分(IS),在术前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)及术后48 h(T5)检测血浆BNP及心脏指数(CI);比较两组患儿各项指标的差异.结果 术后LCOS的发生率为25％,与非LCOS组比较,LCOS组患儿年龄小、体重轻、LVEF较低;CBP、手术时间及主动脉阻断时间较长、IS评分高(P＜0.05);两组患儿BNP在T2显著增高,在T3达到高峰后开始下降,LCOS组在T0～T5高于非LCOS组(P＜0.05),而CI则呈现相反趋势;以IS评分的中位数为截点(本研究中18.5为中位数),将所有患儿分为两组,即IS＜18.5分组和IS≥18.5分组,两组患儿BNP在T2显著增高,在T3达到高峰后开始下降,IS≥18.5分组在T0～T5高于IS＜18.5分组(P＜0.05),而CI则呈现相反趋势;患儿血浆BNP在T0～T5均与CI呈负相关(P＜0.05),与IS呈正相关(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,BNP(T0)、BNP(T3)与LCOS的发生密切相关(P＜0.05).结论 危重症先天性心脏病患儿围术期血浆BNP与心功能密切相关,术前BNP、术后6h的BNP是LCOS发生的独立预测因子,动态监测BNP水平对于早期评估危重症先天性心脏病患儿心功能状态以及术后LCOS的发生具有重要意义.
目的 探討血漿B型腦鈉肽(BNP)在危重癥先天性心髒病患兒術後心功能評定中的效果.方法 選取2013年1月～2014年7月本院收治的擬行手術治療的60例危重癥先天性心髒病患兒為研究對象,以術後是否髮生低心排血量綜閤徵(LCOS)將患兒分為LCOS組(n=15)和非LCOS組(n=45),記錄兩組患兒的一般臨床資料如年齡、性彆、體重、手術時間、體外循環時間(CBP)及術後機械通氣時間及ICU時間,患兒術後正性肌力藥物評分(IS),在術前(T0)、術畢(T1)、術後6 h(T2)、術後12 h(T3)、術後24 h(T4)及術後48 h(T5)檢測血漿BNP及心髒指數(CI);比較兩組患兒各項指標的差異.結果 術後LCOS的髮生率為25％,與非LCOS組比較,LCOS組患兒年齡小、體重輕、LVEF較低;CBP、手術時間及主動脈阻斷時間較長、IS評分高(P＜0.05);兩組患兒BNP在T2顯著增高,在T3達到高峰後開始下降,LCOS組在T0～T5高于非LCOS組(P＜0.05),而CI則呈現相反趨勢;以IS評分的中位數為截點(本研究中18.5為中位數),將所有患兒分為兩組,即IS＜18.5分組和IS≥18.5分組,兩組患兒BNP在T2顯著增高,在T3達到高峰後開始下降,IS≥18.5分組在T0～T5高于IS＜18.5分組(P＜0.05),而CI則呈現相反趨勢;患兒血漿BNP在T0～T5均與CI呈負相關(P＜0.05),與IS呈正相關(P＜0.05),多因素Logistic迴歸分析顯示,BNP(T0)、BNP(T3)與LCOS的髮生密切相關(P＜0.05).結論 危重癥先天性心髒病患兒圍術期血漿BNP與心功能密切相關,術前BNP、術後6h的BNP是LCOS髮生的獨立預測因子,動態鑑測BNP水平對于早期評估危重癥先天性心髒病患兒心功能狀態以及術後LCOS的髮生具有重要意義.
목적 탐토혈장B형뇌납태(BNP)재위중증선천성심장병환인술후심공능평정중적효과.방법 선취2013년1월～2014년7월본원수치적의행수술치료적60례위중증선천성심장병환인위연구대상,이술후시부발생저심배혈량종합정(LCOS)장환인분위LCOS조(n=15)화비LCOS조(n=45),기록량조환인적일반림상자료여년령、성별、체중、수술시간、체외순배시간(CBP)급술후궤계통기시간급ICU시간,환인술후정성기력약물평분(IS),재술전(T0)、술필(T1)、술후6 h(T2)、술후12 h(T3)、술후24 h(T4)급술후48 h(T5)검측혈장BNP급심장지수(CI);비교량조환인각항지표적차이.결과 술후LCOS적발생솔위25％,여비LCOS조비교,LCOS조환인년령소、체중경、LVEF교저;CBP、수술시간급주동맥조단시간교장、IS평분고(P＜0.05);량조환인BNP재T2현저증고,재T3체도고봉후개시하강,LCOS조재T0～T5고우비LCOS조(P＜0.05),이CI칙정현상반추세;이IS평분적중위수위절점(본연구중18.5위중위수),장소유환인분위량조,즉IS＜18.5분조화IS≥18.5분조,량조환인BNP재T2현저증고,재T3체도고봉후개시하강,IS≥18.5분조재T0～T5고우IS＜18.5분조(P＜0.05),이CI칙정현상반추세;환인혈장BNP재T0～T5균여CI정부상관(P＜0.05),여IS정정상관(P＜0.05),다인소Logistic회귀분석현시,BNP(T0)、BNP(T3)여LCOS적발생밀절상관(P＜0.05).결론 위중증선천성심장병환인위술기혈장BNP여심공능밀절상관,술전BNP、술후6h적BNP시LCOS발생적독립예측인자,동태감측BNP수평대우조기평고위중증선천성심장병환인심공능상태이급술후LCOS적발생구유중요의의.
