中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2014年
36期
14-17
,共4页
曾喆%温德良%熊旭明%金秋根
曾喆%溫德良%熊旭明%金鞦根
증철%온덕량%웅욱명%금추근
急性呼吸窘迫综合征%肺复张%肺保护通气策略%压力-容积曲线
急性呼吸窘迫綜閤徵%肺複張%肺保護通氣策略%壓力-容積麯線
급성호흡군박종합정%폐복장%폐보호통기책략%압력-용적곡선
目的 探讨以压力-容积(P-V)曲线为导向的肺复张(RM)策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬肺损伤的影响.方法 健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS (ARDSexp)组和肺内源性ARDS (ARDSp)组,每组12只,静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为两组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以P-V曲线为导向的RM(LPVS+RM)进行机械通气.RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cm H2O,维持时间60s.观察两组肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质水平;实验结束取肺组织行病理评分,比较各组肺损伤评分.结果 与LVPS组相比,LPVS+RM组肺损伤评分明显减少,BALF中炎症介质上升幅度明显降低,且ARDSexp组改善程度均明显优于ARDSp组(P＜0.05).结论 对于不同原因ARDS,以P-V曲线为导向的RM均具有减轻肺损伤的作用,且对ARDSexp的治疗效果明显优于ARDSp.
目的 探討以壓力-容積(P-V)麯線為導嚮的肺複張(RM)策略對肺內/外源性急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)模型犬肺損傷的影響.方法 健康犬24隻,隨機分為肺外源性ARDS (ARDSexp)組和肺內源性ARDS (ARDSp)組,每組12隻,靜脈註射油痠複製ARDSexp模型,鹽痠灌肺複製ARDSp模型,再隨機各分為兩組,每組6隻,分彆採用肺保護通氣策略(LPVS)和LPVS聯閤以P-V麯線為導嚮的RM(LPVS+RM)進行機械通氣.RM採用壓力控製通氣(PCV),壓力上限為高位轉摺點(UIP),呼氣末正壓(PEEP)為低位轉摺點(LIP)+2 cm H2O,維持時間60s.觀察兩組肺泡灌洗液(BALF)中炎癥介質水平;實驗結束取肺組織行病理評分,比較各組肺損傷評分.結果 與LVPS組相比,LPVS+RM組肺損傷評分明顯減少,BALF中炎癥介質上升幅度明顯降低,且ARDSexp組改善程度均明顯優于ARDSp組(P＜0.05).結論 對于不同原因ARDS,以P-V麯線為導嚮的RM均具有減輕肺損傷的作用,且對ARDSexp的治療效果明顯優于ARDSp.
목적 탐토이압력-용적(P-V)곡선위도향적폐복장(RM)책략대폐내/외원성급성호흡군박종합정(ARDS)모형견폐손상적영향.방법 건강견24지,수궤분위폐외원성ARDS (ARDSexp)조화폐내원성ARDS (ARDSp)조,매조12지,정맥주사유산복제ARDSexp모형,염산관폐복제ARDSp모형,재수궤각분위량조,매조6지,분별채용폐보호통기책략(LPVS)화LPVS연합이P-V곡선위도향적RM(LPVS+RM)진행궤계통기.RM채용압력공제통기(PCV),압력상한위고위전절점(UIP),호기말정압(PEEP)위저위전절점(LIP)+2 cm H2O,유지시간60s.관찰량조폐포관세액(BALF)중염증개질수평;실험결속취폐조직행병리평분,비교각조폐손상평분.결과 여LVPS조상비,LPVS+RM조폐손상평분명현감소,BALF중염증개질상승폭도명현강저,차ARDSexp조개선정도균명현우우ARDSp조(P＜0.05).결론 대우불동원인ARDS,이P-V곡선위도향적RM균구유감경폐손상적작용,차대ARDSexp적치료효과명현우우ARDSp.
