中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2014年
36期
183-185
,共3页
胡英%查艳%刘玉青%佟小雅%冉燕%刘璐%彭艳哲%周朝敏
鬍英%查豔%劉玉青%佟小雅%冉燕%劉璐%彭豔哲%週朝敏
호영%사염%류옥청%동소아%염연%류로%팽염철%주조민
长期导管%血液透析%应用效果
長期導管%血液透析%應用效果
장기도관%혈액투석%응용효과
目的 总结和探讨长期颈内静脉留置带涤纶环双腔导管后的应用效果及维护.方法 选取贵州省人民医院肾内科2010年10月～2012年4月长期留置导管术的65例血液净化患者,术前均行颈内静脉B超,颈内静脉在7 mm以上入组.入组后采用Seldinger技术穿刺颈内静脉并置入Cuff管,右侧60例,左侧5例.留置双腔导管通过撕脱鞘或引导导丝送入颈内静脉血管.结果 65例患者中,置管总成功率为94％,留置导管最长时间达22个月,平均导管留置时间为10.5个月.手术1周内常见并发症:导管由撕脱鞘送入组隧道局部出血的发生率明显高于导管直接由导丝送入组,导管位置功能不良的发生率明显低于导管直接由导丝送入组,差异有统计学意义(P＜0.05);其他并发症,如气胸、血气胸和导管内血栓形成,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示气胸、血气胸和导管内血栓形成可能与导管的置入方式无关.结论 长期深静脉置管操作安全,简便,并发症少,能达到满意的透析效果,使用时间长,形成血栓及栓塞率低,感染率低,可满足血管条件差的、不能行自体动静脉内瘘的患者.
目的 總結和探討長期頸內靜脈留置帶滌綸環雙腔導管後的應用效果及維護.方法 選取貴州省人民醫院腎內科2010年10月～2012年4月長期留置導管術的65例血液淨化患者,術前均行頸內靜脈B超,頸內靜脈在7 mm以上入組.入組後採用Seldinger技術穿刺頸內靜脈併置入Cuff管,右側60例,左側5例.留置雙腔導管通過撕脫鞘或引導導絲送入頸內靜脈血管.結果 65例患者中,置管總成功率為94％,留置導管最長時間達22箇月,平均導管留置時間為10.5箇月.手術1週內常見併髮癥:導管由撕脫鞘送入組隧道跼部齣血的髮生率明顯高于導管直接由導絲送入組,導管位置功能不良的髮生率明顯低于導管直接由導絲送入組,差異有統計學意義(P＜0.05);其他併髮癥,如氣胸、血氣胸和導管內血栓形成,兩組比較,差異無統計學意義(P＞0.05),提示氣胸、血氣胸和導管內血栓形成可能與導管的置入方式無關.結論 長期深靜脈置管操作安全,簡便,併髮癥少,能達到滿意的透析效果,使用時間長,形成血栓及栓塞率低,感染率低,可滿足血管條件差的、不能行自體動靜脈內瘺的患者.
목적 총결화탐토장기경내정맥류치대조륜배쌍강도관후적응용효과급유호.방법 선취귀주성인민의원신내과2010년10월～2012년4월장기류치도관술적65례혈액정화환자,술전균행경내정맥B초,경내정맥재7 mm이상입조.입조후채용Seldinger기술천자경내정맥병치입Cuff관,우측60례,좌측5례.류치쌍강도관통과시탈초혹인도도사송입경내정맥혈관.결과 65례환자중,치관총성공솔위94％,류치도관최장시간체22개월,평균도관류치시간위10.5개월.수술1주내상견병발증:도관유시탈초송입조수도국부출혈적발생솔명현고우도관직접유도사송입조,도관위치공능불량적발생솔명현저우도관직접유도사송입조,차이유통계학의의(P＜0.05);기타병발증,여기흉、혈기흉화도관내혈전형성,량조비교,차이무통계학의의(P＞0.05),제시기흉、혈기흉화도관내혈전형성가능여도관적치입방식무관.결론 장기심정맥치관조작안전,간편,병발증소,능체도만의적투석효과,사용시간장,형성혈전급전새솔저,감염솔저,가만족혈관조건차적、불능행자체동정맥내루적환자.
