CAJ | 학술논문

目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)合并甲状腺功能异常(thyroid dysfunction,TD)患者的抗病毒疗效及TD转归.方法采用前瞻性研究方法,对2008年8月至2011年3月收治的符合纳入标准的CHC患者采用标准抗病毒治疗方案[聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/周,联合利巴韦林10.6～15.0 mg/(kg.d)],疗程48周,停药后随访至24周.于基线治疗第12、24、48周及停药后24周复查丙肝病毒(HCV)RNA、甲状腺功能,分析抗病毒治疗效果及TD转归.结果 194例患者完成48周的抗病毒治疗.随访24周,TD组脱落2例,非TD组脱落1例.TD组50例患者中共17例甲状腺功能复常,占34.0％,其中基线TD、治疗中新出现TD患者分别有17.4％ (4/23)与48.1％(13/27)出现甲状腺功能复常,后者明显高于前者,差异有统计学意义(x2=5.202,P=0.037).TD组12周早期病毒学应答(EVR)率为44.2％(23/52),非TD组为54.2％(77/142);TD组治疗结束时病毒学应答(ETVR)率为59.6％(31/52),非TD组为58.5％(83/142);TD组治疗结束后随访24周持续病毒学应答(SVR)率为60.0％(30/50),非TD组为54.6％(77/141).两组EVR 、ETVR、SVR的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TD不影响干扰素的抗病毒治疗效果.完成治疗后随访24周,部分TD可复常,干扰素治疗后合并TD者其临床转归明显优于基线合并TD者.
목적 탐토만성병형간염(chronic hepatitis C,CHC)합병갑상선공능이상(thyroid dysfunction,TD)환자적항병독료효급TD전귀.방법 채용전첨성연구방법,대2008년8월지2011년3월수치적부합납입표준적CHC환자채용표준항병독치료방안[취을이순간우소α-2a 180μg/주,연합리파위림10.6～15.0 mg/(kg.d)],료정48주,정약후수방지24주.우기선치료제12、24、48주급정약후24주복사병간병독(HCV)RNA、갑상선공능,분석항병독치료효과급TD전귀.결과 194례환자완성48주적항병독치료.수방24주,TD조탈락2례,비TD조탈락1례.TD조50례환자중공17례갑상선공능복상,점34.0％,기중기선TD、치료중신출현TD환자분별유17.4％ (4/23)여48.1％(13/27)출현갑상선공능복상,후자명현고우전자,차이유통계학의의(x2=5.202,P=0.037).TD조12주조기병독학응답(EVR)솔위44.2％(23/52),비TD조위54.2％(77/142);TD조치료결속시병독학응답(ETVR)솔위59.6％(31/52),비TD조위58.5％(83/142);TD조치료결속후수방24주지속병독학응답(SVR)솔위60.0％(30/50),비TD조위54.6％(77/141).량조EVR 、ETVR、SVR적차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 TD불영향간우소적항병독치료효과.완성치료후수방24주,부분TD가복상,간우소치료후합병TD자기림상전귀명현우우기선합병TD자.