实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2014年
10期
34-36,45
,共4页
饶义康%饶放萍%钟娟%高勇%胡华平%欧阳少明
饒義康%饒放萍%鐘娟%高勇%鬍華平%歐暘少明
요의강%요방평%종연%고용%호화평%구양소명
股骨颈空心螺钉髓%内固定%重建接骨板%锁骨骨折%成人
股骨頸空心螺釘髓%內固定%重建接骨闆%鎖骨骨摺%成人
고골경공심라정수%내고정%중건접골판%쇄골골절%성인
目的 探讨股骨颈空心螺钉髓内固定与重建钢板治疗成人锁骨骨折的手术方法及临床疗效.方法 将80例锁骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.股骨颈空心螺钉组采用股骨颈空心螺钉髓内固定治疗;钢板组采用锁骨解剖型接骨板治疗.对2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后1年Neer肩关节功能评分情况进行比较.结果 2组患者均完成手术,股骨颈空心螺钉组术中发生骨劈裂1例,临时更改为钢板固定.股骨颈空心螺钉组的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均低于钢板组(P＜0.01或P＜0.05).2组患者术后均获13～24个月的随访.术后1年行Neer肩关节功能评分,股骨颈空心螺钉组为(95.8±4.2)分;钢板组平均为(94.6±5.4)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).股骨颈空心螺钉组术后2周出现螺钉轻度退钉及骨折端旋转2例,予以继续悬吊制动3～4周后骨折愈合,未发生感染、皮肤坏死、螺钉断裂及骨折不愈合病例.钢板组出现切口麻木3例,术后4周出现钢板断裂1例,予以患肢悬吊固定8周后骨折愈合,未出现感染、皮肤坏死病例.结论 股骨颈空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折具有减少手术创伤、骨折愈合相对较快、节约医疗费用及减少并发症发生等优势.
目的 探討股骨頸空心螺釘髓內固定與重建鋼闆治療成人鎖骨骨摺的手術方法及臨床療效.方法 將80例鎖骨骨摺患者按隨機數字錶法分為2組,每組40例.股骨頸空心螺釘組採用股骨頸空心螺釘髓內固定治療;鋼闆組採用鎖骨解剖型接骨闆治療.對2組患者手術時間、術中齣血量、骨摺愈閤時間、併髮癥及術後1年Neer肩關節功能評分情況進行比較.結果 2組患者均完成手術,股骨頸空心螺釘組術中髮生骨劈裂1例,臨時更改為鋼闆固定.股骨頸空心螺釘組的手術時間、術中齣血量及骨摺愈閤時間均低于鋼闆組(P＜0.01或P＜0.05).2組患者術後均穫13～24箇月的隨訪.術後1年行Neer肩關節功能評分,股骨頸空心螺釘組為(95.8±4.2)分;鋼闆組平均為(94.6±5.4)分,2組比較差異無統計學意義(P＞0.05).股骨頸空心螺釘組術後2週齣現螺釘輕度退釘及骨摺耑鏇轉2例,予以繼續懸弔製動3～4週後骨摺愈閤,未髮生感染、皮膚壞死、螺釘斷裂及骨摺不愈閤病例.鋼闆組齣現切口痳木3例,術後4週齣現鋼闆斷裂1例,予以患肢懸弔固定8週後骨摺愈閤,未齣現感染、皮膚壞死病例.結論 股骨頸空心螺釘髓內固定治療鎖骨骨摺具有減少手術創傷、骨摺愈閤相對較快、節約醫療費用及減少併髮癥髮生等優勢.
목적 탐토고골경공심라정수내고정여중건강판치료성인쇄골골절적수술방법급림상료효.방법 장80례쇄골골절환자안수궤수자표법분위2조,매조40례.고골경공심라정조채용고골경공심라정수내고정치료;강판조채용쇄골해부형접골판치료.대2조환자수술시간、술중출혈량、골절유합시간、병발증급술후1년Neer견관절공능평분정황진행비교.결과 2조환자균완성수술,고골경공심라정조술중발생골벽렬1례,림시경개위강판고정.고골경공심라정조적수술시간、술중출혈량급골절유합시간균저우강판조(P＜0.01혹P＜0.05).2조환자술후균획13～24개월적수방.술후1년행Neer견관절공능평분,고골경공심라정조위(95.8±4.2)분;강판조평균위(94.6±5.4)분,2조비교차이무통계학의의(P＞0.05).고골경공심라정조술후2주출현라정경도퇴정급골절단선전2례,여이계속현조제동3～4주후골절유합,미발생감염、피부배사、라정단렬급골절불유합병례.강판조출현절구마목3례,술후4주출현강판단렬1례,여이환지현조고정8주후골절유합,미출현감염、피부배사병례.결론 고골경공심라정수내고정치료쇄골골절구유감소수술창상、골절유합상대교쾌、절약의료비용급감소병발증발생등우세.
