CAJ | 학술논문

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测、液基细胞学检查（TCT）联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例 TCT检查提示为非典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变[宫颈上皮内瘤样变（CIN）、鳞状细胞癌（SSC）]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了 HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用 TCT 筛查比较：TCT＋HR-HPV检测、TCT＋电子阴道镜检查及TCT＋HR-HPV＋电子阴道镜检查，对 TCT阳性患者中 CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高（均P＜0．01）。与 TCT＋HR-HPV检测或 TCT＋电子阴道镜检查比较：TCT＋HR-HPV＋电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高（P＜0．01或P＜0．05）；TCT＋HR-HPV检测与TCT＋电子阴道镜检查比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与单用 HR-HPV或阴道镜检查比较：HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对 ASCUS和低度鳞状上皮内病变（LSIL）患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高（均P＜0．05）；对高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于 HR-HPV（均P＜0．05），与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义（P＞0．05）。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对 SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用 HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于 ASCUS及 LSIL的分流起着重要的作用。
목적：탐토고위형인유두류병독（HR-HPV）검측、액기세포학검사（TCT）연합전자음도경하궁경활검대궁경암전병변급궁경암적진단개치。방법대503례 TCT검사제시위비전형린상세포（ASCUS）급이상병변[궁경상피내류양변（CIN）、린상세포암（SSC）]환자적림상자료진행회고성분석。소유환자균진행료 HR-HPV검측、TCT진단、전자음도경하궁경활검검측궁경병변급궁경조직병이학검사。결과여단독응용 TCT 사사비교：TCT＋HR-HPV검측、TCT＋전자음도경검사급TCT＋HR-HPV＋전자음도경검사，대 TCT양성환자중 CIN급기이상급별병변적검출솔균명현승고（균P＜0．01）。여 TCT＋HR-HPV검측혹 TCT＋전자음도경검사비교：TCT＋HR-HPV＋전자음도경검사대TCT양성환자중CIN급기이상급별병변적검출솔야명현승고（P＜0．01혹P＜0．05）；TCT＋HR-HPV검측여TCT＋전자음도경검사비교차이무통계학의의（P＞0．05）。여단용 HR-HPV혹음도경검사비교：HR-HPV검측화음도경검사연합응용대 ASCUS화저도린상상피내병변（LSIL）환자적령민도、특이도、양성예측치급음성예측치균명현제고（균P＜0．05）；대고도린상상피내병변（HSIL）환자적령민도、특이도、양성예측치급음성예측치부고우 HR-HPV（균P＜0．05），여단용전자음도경검사비교차이무통계학의의（P＞0．05）。HR-HPV검측화전자음도경검사연합응용대 SCC적령민도、특이도、양성예측치급음성예측치여단용 HR-HPV혹전자음도경검사비교차이균무통계학의의（균P＞0．05）。결론 HR-HPV검측、TCT급전자음도경연합사사가현저제고TCT양성환자중CIN급기이상급별병변적검출솔。HR-HPV검측여음도경연합응용대우 ASCUS급 LSIL적분류기착중요적작용。