中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2015年
3期
682-684
,共3页
内镜%微探头超声%黏膜下剥离术%上消化道占位病变
內鏡%微探頭超聲%黏膜下剝離術%上消化道佔位病變
내경%미탐두초성%점막하박리술%상소화도점위병변
目的：探讨内镜超声检查术（ EUS）引导下介入（ EUS－FNI）诊治老年上消化道及消化壁外占位病灶的临床价值。方法选择经胃镜检查发现并收治入院的≥60岁老年上消化道及消化壁外占位病变患者30例诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果30例老年上消化道及消化壁外占位病灶患者胃镜总体诊断准确率为14例（46．67％），EUS引导下细针穿刺活检（ EUS－FNA）诊断总体准确率为76．67％，与胃镜比较差异有统计学意义（χ2＝8．246，P＜0．05）。3例癌性疼痛患者采用EUS引导下腹腔神经节阻滞术（EUS－CPN）后当日患者疼痛明显减轻，疼痛VAS为5～6分，平均疼痛评分（8．2±1．7）分，疼痛缓解起效时间平均为（5．0±1．2）h，疼痛缓解持续时间（32．5±9．5）d；2例囊腺瘤患者采用保守观察；25例上消化道占位病变患者采用内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，手术平均时间（38．5±12．3）min；22例患者均一次性切除，1例胃间质瘤患者术中出现大出血转外科手术治疗，2例食管平滑肌瘤术中剥离困难转外科治疗。结论 EUS－FNI对老年上消化道及消化壁外占位病灶能做出较准确的判断，应作为内镜下治疗的术前常规检查。内镜超声引导下介入治疗上消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。
目的：探討內鏡超聲檢查術（ EUS）引導下介入（ EUS－FNI）診治老年上消化道及消化壁外佔位病竈的臨床價值。方法選擇經胃鏡檢查髮現併收治入院的≥60歲老年上消化道及消化壁外佔位病變患者30例診斷和治療資料進行迴顧性分析。結果30例老年上消化道及消化壁外佔位病竈患者胃鏡總體診斷準確率為14例（46．67％），EUS引導下細針穿刺活檢（ EUS－FNA）診斷總體準確率為76．67％，與胃鏡比較差異有統計學意義（χ2＝8．246，P＜0．05）。3例癌性疼痛患者採用EUS引導下腹腔神經節阻滯術（EUS－CPN）後噹日患者疼痛明顯減輕，疼痛VAS為5～6分，平均疼痛評分（8．2±1．7）分，疼痛緩解起效時間平均為（5．0±1．2）h，疼痛緩解持續時間（32．5±9．5）d；2例囊腺瘤患者採用保守觀察；25例上消化道佔位病變患者採用內鏡黏膜下剝離術（ESD）治療，手術平均時間（38．5±12．3）min；22例患者均一次性切除，1例胃間質瘤患者術中齣現大齣血轉外科手術治療，2例食管平滑肌瘤術中剝離睏難轉外科治療。結論 EUS－FNI對老年上消化道及消化壁外佔位病竈能做齣較準確的判斷，應作為內鏡下治療的術前常規檢查。內鏡超聲引導下介入治療上消化道黏膜下隆起性病變安全、有效。
목적：탐토내경초성검사술（ EUS）인도하개입（ EUS－FNI）진치노년상소화도급소화벽외점위병조적림상개치。방법선택경위경검사발현병수치입원적≥60세노년상소화도급소화벽외점위병변환자30례진단화치료자료진행회고성분석。결과30례노년상소화도급소화벽외점위병조환자위경총체진단준학솔위14례（46．67％），EUS인도하세침천자활검（ EUS－FNA）진단총체준학솔위76．67％，여위경비교차이유통계학의의（χ2＝8．246，P＜0．05）。3례암성동통환자채용EUS인도하복강신경절조체술（EUS－CPN）후당일환자동통명현감경，동통VAS위5～6분，평균동통평분（8．2±1．7）분，동통완해기효시간평균위（5．0±1．2）h，동통완해지속시간（32．5±9．5）d；2례낭선류환자채용보수관찰；25례상소화도점위병변환자채용내경점막하박리술（ESD）치료，수술평균시간（38．5±12．3）min；22례환자균일차성절제，1례위간질류환자술중출현대출혈전외과수술치료，2례식관평활기류술중박리곤난전외과치료。결론 EUS－FNI대노년상소화도급소화벽외점위병조능주출교준학적판단，응작위내경하치료적술전상규검사。내경초성인도하개입치료상소화도점막하륭기성병변안전、유효。
