CAJ | 학술논문

目的：观察不同血液净化模式对维持性血透（ MHD）终末期糖尿病肾病（ ESDN）患者胰岛素抵抗（ IR）及微炎症状态的影响。方法进行MHD的ESDN患者60例，随机分为HD组、S-HDF、S-HFP组，每组各20例，分别进行普通血透、序贯血液透析滤过及序贯血液透析滤过联合血液灌流。治疗前及治疗3个月后，检测各组血红蛋白（ Hb）、血浆白蛋白（ ALB ）、总胆固醇（ CHOL ）、尿素清除指数（ KT／V ）、空腹胰岛素（ FINS ）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、甲状旁腺体素（PTH）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），记录胰岛素（Ins）治疗剂量变化。结果 HD组所有观察指标治疗前后差异无统计学意义（ P均＞0．05）。与同组治疗前比较，S-HDF组治疗后HO-MA-IR、CRP、PTH降低，S-HFP组FINS、HOMA-IR、CRP、PTH、Ins剂量降低，且降低幅度均大于S-HDF组，P均＜0．05。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗模式对改善ESDN患者IR及微炎症状态的效果优于普通血透及序贯血液透析滤过。
목적：관찰불동혈액정화모식대유지성혈투（ MHD）종말기당뇨병신병（ ESDN）환자이도소저항（ IR）급미염증상태적영향。방법진행MHD적ESDN환자60례，수궤분위HD조、S-HDF、S-HFP조，매조각20례，분별진행보통혈투、서관혈액투석려과급서관혈액투석려과연합혈액관류。치료전급치료3개월후，검측각조혈홍단백（ Hb）、혈장백단백（ ALB ）、총담고순（ CHOL ）、뇨소청제지수（ KT／V ）、공복이도소（ FINS ）、당화혈홍단백（HbA1C）、C반응단백（CRP）、갑상방선체소（PTH）、이도소저항지수（HOMA-IR），기록이도소（Ins）치료제량변화。결과 HD조소유관찰지표치료전후차이무통계학의의（ P균＞0．05）。여동조치료전비교，S-HDF조치료후HO-MA-IR、CRP、PTH강저，S-HFP조FINS、HOMA-IR、CRP、PTH、Ins제량강저，차강저폭도균대우S-HDF조，P균＜0．05。결론서관혈액투석려과연합혈액관류치료모식대개선ESDN환자IR급미염증상태적효과우우보통혈투급서관혈액투석려과。