CAJ | 학술논문

目的：比较硬膜外与硬膜下手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞的临床疗效。方法 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞患者141例，随机分为A组63例，B组78例。 A组采用硬膜外手术治疗，B组采用传统硬膜下手术治疗。观察两组术后临床症状改善情况，术后出现脑脊液漏、枕颈部疼痛、血象异常、伤口或颅内感染情况；术后0．5、0．5～1、1～3、3 a分别进行MRI检查，对比脊髓空洞情况。结果两组术后临床主要症状体征改善情况比较， P均＞0．05。两组术后0．5、0．5～1、1～3、3 a脊髓空洞情况差异P均＞0．05。 A组术后出现脑脊液漏7例、枕颈部疼痛50例、血象异常45例、伤口或颅内感染13例，B组分别为21、62、55、24例；A组脑脊液漏发生率明显少于B组（P＜0．05），其余3项两组间比较，P均＞0．05。结论硬膜下与硬膜外手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞的临床效果相当，但硬膜外手术后脑脊液漏发生率降低。
목적：비교경막외여경막하수술치료Chiari Ⅰ형기형합병척수공동적림상료효。방법 Chiari Ⅰ형기형합병척수공동환자141례，수궤분위A조63례，B조78례。 A조채용경막외수술치료，B조채용전통경막하수술치료。관찰량조술후림상증상개선정황，술후출현뇌척액루、침경부동통、혈상이상、상구혹로내감염정황；술후0．5、0．5～1、1～3、3 a분별진행MRI검사，대비척수공동정황。결과량조술후림상주요증상체정개선정황비교， P균＞0．05。량조술후0．5、0．5～1、1～3、3 a척수공동정황차이P균＞0．05。 A조술후출현뇌척액루7례、침경부동통50례、혈상이상45례、상구혹로내감염13례，B조분별위21、62、55、24례；A조뇌척액루발생솔명현소우B조（P＜0．05），기여3항량조간비교，P균＞0．05。결론경막하여경막외수술치료Chiari Ⅰ형기형합병척수공동적림상효과상당，단경막외수술후뇌척액루발생솔강저。