中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2014年
6期
633-635,639
,共4页
张一秋%石洪成%李蓓蕾%修雁%顾宇参%陈曙光%蔡良
張一鞦%石洪成%李蓓蕾%脩雁%顧宇參%陳曙光%蔡良
장일추%석홍성%리배뢰%수안%고우삼%진서광%채량
肺癌%骨转移%单光子发射计算机断层/X 线电子计算机断层扫描
肺癌%骨轉移%單光子髮射計算機斷層/X 線電子計算機斷層掃描
폐암%골전이%단광자발사계산궤단층/X 선전자계산궤단층소묘
Lung cancer%Bone metastasis%SPECT/CT
目的：探讨99 Tcm-亚甲基二膦酸盐（methylene diphosphonate，MDP）单光子发射计算机断层／CT（single photon emis-sion computed tomography／ spiral computed tomography，SPECT／CT）所显示的肺癌骨转移病灶的图像特点及 SPECT／CT 显像对肺癌骨转移的诊断价值。方法：回顾分析113例病理证实为肺癌、初次全身骨显像及 SPECT／CT 显像诊断为肺癌骨转移的患者的骨转移病灶的 SPECT／CT 图像特点，经病理诊断或再次全身骨显像及 SPECT／CT 显像随访确认，分析 SPECT／CT 显像所示肺癌骨转移病灶的部位、数量、放射性分布及 CT 表现的特点。结果：113例患者共482处病灶纳入本研究，肺癌骨转移病灶429处。肺癌骨转移病灶中位于脊柱者占50．6％（217／429），胸廓者占29．1％（125／429），骨盆者占17．0％（73／429），四肢者占2．1％（9／429），颅骨者占1．2％（5／429）。肺癌骨转移病灶 SPECT／CT 图像表现为放射性异常浓聚者占90．7％（389／429），无放射性分布异常者占9．3％（40／429）；CT 图像表现为成骨性转移者占41．0％（176／429），溶骨性转移者占50．3％（216／429），混合性（兼有溶骨和成骨）转移者占4．0％（17／429），骨质形态学正常者占4．7％（20／429）。113例患者中有23例患者同时伴有良性病灶，共53处。结论：肺癌骨转移的部位以脊柱居首，胸廓次之；肺腺癌患者容易发生骨转移，以成骨性转移多见。SPECT／CT 诊断肺癌骨转移病灶的敏感度和特异性均较高。
目的：探討99 Tcm-亞甲基二膦痠鹽（methylene diphosphonate，MDP）單光子髮射計算機斷層／CT（single photon emis-sion computed tomography／ spiral computed tomography，SPECT／CT）所顯示的肺癌骨轉移病竈的圖像特點及 SPECT／CT 顯像對肺癌骨轉移的診斷價值。方法：迴顧分析113例病理證實為肺癌、初次全身骨顯像及 SPECT／CT 顯像診斷為肺癌骨轉移的患者的骨轉移病竈的 SPECT／CT 圖像特點，經病理診斷或再次全身骨顯像及 SPECT／CT 顯像隨訪確認，分析 SPECT／CT 顯像所示肺癌骨轉移病竈的部位、數量、放射性分佈及 CT 錶現的特點。結果：113例患者共482處病竈納入本研究，肺癌骨轉移病竈429處。肺癌骨轉移病竈中位于脊柱者佔50．6％（217／429），胸廓者佔29．1％（125／429），骨盆者佔17．0％（73／429），四肢者佔2．1％（9／429），顱骨者佔1．2％（5／429）。肺癌骨轉移病竈 SPECT／CT 圖像錶現為放射性異常濃聚者佔90．7％（389／429），無放射性分佈異常者佔9．3％（40／429）；CT 圖像錶現為成骨性轉移者佔41．0％（176／429），溶骨性轉移者佔50．3％（216／429），混閤性（兼有溶骨和成骨）轉移者佔4．0％（17／429），骨質形態學正常者佔4．7％（20／429）。113例患者中有23例患者同時伴有良性病竈，共53處。結論：肺癌骨轉移的部位以脊柱居首，胸廓次之；肺腺癌患者容易髮生骨轉移，以成骨性轉移多見。SPECT／CT 診斷肺癌骨轉移病竈的敏感度和特異性均較高。
목적：탐토99 Tcm-아갑기이련산염（methylene diphosphonate，MDP）단광자발사계산궤단층／CT（single photon emis-sion computed tomography／ spiral computed tomography，SPECT／CT）소현시적폐암골전이병조적도상특점급 SPECT／CT 현상대폐암골전이적진단개치。방법：회고분석113례병리증실위폐암、초차전신골현상급 SPECT／CT 현상진단위폐암골전이적환자적골전이병조적 SPECT／CT 도상특점，경병리진단혹재차전신골현상급 SPECT／CT 현상수방학인，분석 SPECT／CT 현상소시폐암골전이병조적부위、수량、방사성분포급 CT 표현적특점。결과：113례환자공482처병조납입본연구，폐암골전이병조429처。폐암골전이병조중위우척주자점50．6％（217／429），흉곽자점29．1％（125／429），골분자점17．0％（73／429），사지자점2．1％（9／429），로골자점1．2％（5／429）。폐암골전이병조 SPECT／CT 도상표현위방사성이상농취자점90．7％（389／429），무방사성분포이상자점9．3％（40／429）；CT 도상표현위성골성전이자점41．0％（176／429），용골성전이자점50．3％（216／429），혼합성（겸유용골화성골）전이자점4．0％（17／429），골질형태학정상자점4．7％（20／429）。113례환자중유23례환자동시반유량성병조，공53처。결론：폐암골전이적부위이척주거수，흉곽차지；폐선암환자용역발생골전이，이성골성전이다견。SPECT／CT 진단폐암골전이병조적민감도화특이성균교고。
Objective:To analyze the 99 Tcm-methylene diphosphonate single photon emission computed tomography/spiral computed tomography (SPECT/CT)fusion imaging of bone metastases in patients with lung cancer and to evaluate the value of SPECT/CT in differentiating metastases from benign bone lesions.Methods:A total of 113 patients with bone metastases from lung cancer confirmed by pathology underwent bone scintigraphy and SPECT/CT imaging.Metastatic bone sites,quantity,up-take of radiotracer,and CT manifestations of each lesion were analyzed via bone scintigraphy imaging and SPECT/CT fusion imaging.Results:A total of 482 lesions from 113 patients were analyzed in this study.Among them,429 lesions were metasta-ses.Metastatic sites included spine(50.6%),thorax (29.1% ),pelvis (17.0%),extremities (2.1%),and skull(2.1%).CT manifestations were osteoblastic (41.0%),osteolytic (50.3%),mixed (4.0%),and normal (4.7%).Among these lesions, the proportion of hot spots displayed on SPECT/CT pictures was 90.7%(389/429),and the proportion of lesions with normal uptake of radiotracer was 9.3%(40/429).There were 53 benign lesions in 23 patients with bone metastasis.Conclusions:The most frequent metastatic sites in patients with lung cancer are spine and thorax.Bone metastasis from squamous carcinoma is more com-mon than from other types of lung cancer.The common CT manifestations are osteoblastic.The sensitivity and specificity of SPECT/CT fusion images for the diagnosis of bone metastatic lesions of lung cancer are high.
