中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2015年
1期
18-21
,共4页
孙海棚%杨敏%高鑫%叶朝阳
孫海棚%楊敏%高鑫%葉朝暘
손해붕%양민%고흠%협조양
改良%自体动静脉内瘘
改良%自體動靜脈內瘺
개량%자체동정맥내루
Improved%Arteriovenous%fistula
目的 评价维持性血液透析患者肘部改良自体动静脉内瘘手术与传统肘部动静脉内瘘术的应用效果; 方法 对84例行肘部改良内瘘术患者及79例传统内瘘术患者进行4年的随访研究.比较各组透析期间血管直径、可用血管长度、平均血流量及内瘘通畅率情况.并统计2组患者血栓、动脉瘤、前臂水肿、心力衰竭等并发症的发生率,以此来判定2种术式的优缺点;结果 2组患者内瘘成熟后均可满足血液透析需求.术后3月传统内瘘术组内瘘平均血流量高于改良内瘘术组(1101.66±189.66ml/min比1199.46±197.23ml/min,P=0.002),改良内瘘术组可用血管长度明显高于传统内瘘术组(15.24±1.17cm比20.59±1.63cm,P＜0.001),2组术式血管直径无显著差异(6.30±0.59mm比6.20±0.62mm,P=0.284).2组前2年内瘘通畅率无明显差异(胗0.05),第3年改良内瘘术组内瘘通畅率高于传统内瘘术组(P=0.045).在并发症方面传统内瘘术组血栓发生率高于改良内瘘术组(P=0.047),改良内瘘术组前臂水肿发生率高于传统内瘘术组(P=0.037),两组患者在心力衰竭、动脉瘤等并发症发生率无显著差异(P＞0.05); 结论 2组动静脉内瘘术式血流量均较好且通畅率高,肘部改良自体动静脉内瘘术较传统肘部动静脉内瘘术可显著延长穿刺用血管长度,但前臂水肿发生率高于传统内瘘术组,有待于进一步对术式进行改良.
目的 評價維持性血液透析患者肘部改良自體動靜脈內瘺手術與傳統肘部動靜脈內瘺術的應用效果; 方法 對84例行肘部改良內瘺術患者及79例傳統內瘺術患者進行4年的隨訪研究.比較各組透析期間血管直徑、可用血管長度、平均血流量及內瘺通暢率情況.併統計2組患者血栓、動脈瘤、前臂水腫、心力衰竭等併髮癥的髮生率,以此來判定2種術式的優缺點;結果 2組患者內瘺成熟後均可滿足血液透析需求.術後3月傳統內瘺術組內瘺平均血流量高于改良內瘺術組(1101.66±189.66ml/min比1199.46±197.23ml/min,P=0.002),改良內瘺術組可用血管長度明顯高于傳統內瘺術組(15.24±1.17cm比20.59±1.63cm,P＜0.001),2組術式血管直徑無顯著差異(6.30±0.59mm比6.20±0.62mm,P=0.284).2組前2年內瘺通暢率無明顯差異(胗0.05),第3年改良內瘺術組內瘺通暢率高于傳統內瘺術組(P=0.045).在併髮癥方麵傳統內瘺術組血栓髮生率高于改良內瘺術組(P=0.047),改良內瘺術組前臂水腫髮生率高于傳統內瘺術組(P=0.037),兩組患者在心力衰竭、動脈瘤等併髮癥髮生率無顯著差異(P＞0.05); 結論 2組動靜脈內瘺術式血流量均較好且通暢率高,肘部改良自體動靜脈內瘺術較傳統肘部動靜脈內瘺術可顯著延長穿刺用血管長度,但前臂水腫髮生率高于傳統內瘺術組,有待于進一步對術式進行改良.
목적 평개유지성혈액투석환자주부개량자체동정맥내루수술여전통주부동정맥내루술적응용효과; 방법 대84례행주부개량내루술환자급79례전통내루술환자진행4년적수방연구.비교각조투석기간혈관직경、가용혈관장도、평균혈류량급내루통창솔정황.병통계2조환자혈전、동맥류、전비수종、심력쇠갈등병발증적발생솔,이차래판정2충술식적우결점;결과 2조환자내루성숙후균가만족혈액투석수구.술후3월전통내루술조내루평균혈류량고우개량내루술조(1101.66±189.66ml/min비1199.46±197.23ml/min,P=0.002),개량내루술조가용혈관장도명현고우전통내루술조(15.24±1.17cm비20.59±1.63cm,P＜0.001),2조술식혈관직경무현저차이(6.30±0.59mm비6.20±0.62mm,P=0.284).2조전2년내루통창솔무명현차이(진0.05),제3년개량내루술조내루통창솔고우전통내루술조(P=0.045).재병발증방면전통내루술조혈전발생솔고우개량내루술조(P=0.047),개량내루술조전비수종발생솔고우전통내루술조(P=0.037),량조환자재심력쇠갈、동맥류등병발증발생솔무현저차이(P＞0.05); 결론 2조동정맥내루술식혈류량균교호차통창솔고,주부개량자체동정맥내루술교전통주부동정맥내루술가현저연장천자용혈관장도,단전비수종발생솔고우전통내루술조,유대우진일보대술식진행개량.
