CAJ | 학술논문

目的:研究经阴道分娩妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特点、分娩处理及妊娠结局.方法:回顾性分析我院近10年收治的7例经阴道分娩的AFLP患者的发病临床经过、实验室检查和治疗.结果:7例患者在就诊的前3～14 d均有前驱表现,入院时宫颈评分均≥7分,入院至分娩的平均时间(1.76士0.86)h,总产程(3.83±1.15)h,7例患者产时平均出血量(50±25)mL.7例患者均发生产后大出血,纱条宫腔填塞+子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术止血2例,子宫次全切除2例,纱条宫腔填塞+盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)止血3例.7例患者均并发DIC,子痫前期,并发急性肾功不全4例,肺部感染3例,肝性脑病2例,心功能不全2例,上消化道出血1例.3例病人需行血液透析治疗,2例行人工肝血浆置换治疗.所有患者抢救成功治愈出院,平均住院(14.7±9.0)d.死胎1例为畸形Bart't水肿胎儿,其余新生儿无死亡和窒息.结论:临产的AFLP患者通常病情发展到较重阶段,产程进展快,并发症多,以产后出血为主,早期诊断、有效预防治疗产后出血等各种并发症的发生是改善阴道分娩的AFLP患者母婴结局的关键.
목적:연구경음도분면임신기급성지방간(AFLP)환자적림상특점、분면처리급임신결국.방법:회고성분석아원근10년수치적7례경음도분면적AFLP환자적발병림상경과、실험실검사화치료.결과:7례환자재취진적전3～14 d균유전구표현,입원시궁경평분균≥7분,입원지분면적평균시간(1.76사0.86)h,총산정(3.83±1.15)h,7례환자산시평균출혈량(50±25)mL.7례환자균발생산후대출혈,사조궁강전새+자궁동맥하행지급궁방혈관겸협술지혈2례,자궁차전절제2례,사조궁강전새+분강동맥전새술(pelvic arterial embolization,PAE)지혈3례.7례환자균병발DIC,자간전기,병발급성신공불전4례,폐부감염3례,간성뇌병2례,심공능불전2례,상소화도출혈1례.3례병인수행혈액투석치료,2례행인공간혈장치환치료.소유환자창구성공치유출원,평균주원(14.7±9.0)d.사태1례위기형Bart't수종태인,기여신생인무사망화질식.결론:임산적AFLP환자통상병정발전도교중계단,산정진전쾌,병발증다,이산후출혈위주,조기진단、유효예방치료산후출혈등각충병발증적발생시개선음도분면적AFLP환자모영결국적관건.