CAJ | 학술논문

目的:探讨无创机械通气(Non-invasive ventilation,NIV)治疗婴儿急性呼吸衰竭在减少气管插管,改善呼吸功能等方面的疗效.方法:对158例各种原因引起的急性呼吸衰竭病例,分为无创机械通气组(N组)76例和有创通气组(Ⅰ组)82例,记录两组患儿入ICU时的基础情况;观察治疗前后呼吸频率(RR)、动脉血pH值、PaCO2及PaO2/FiO2;记录ICU住院时间,住院死亡例数及N组需行有创机械通气例数;并对NIV治疗结局影响因素:PaCO2,是否有肺炎,是否早产儿,是否合并多器官功能障碍综合征(MODS)等进行多因素Logistics回归分析.结果:N组ICU住院时间(6.12±2.37)d,有创通气22例,比Ⅰ组[ICU住院时间(7.66±2.74)d和有创通气82例]低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);N组和I组在行机械通气(无创或有创)前及lh和5h点RR、动脉血pH值、PaCO2及PaO2/FiO2均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);NIV治疗结局影响因素Logistics回归分析结果显示PaCO2、肺炎、早产儿、MODS为NIV治疗失败的危险因素.结论:NIV应用于婴儿各种原因导致的急性呼吸衰竭能减少有创机械通气量,缩短ICU住院时间;肺炎、早产儿、MODS是NIV治疗失败的独立危险因素.
목적:탐토무창궤계통기(Non-invasive ventilation,NIV)치료영인급성호흡쇠갈재감소기관삽관,개선호흡공능등방면적료효.방법:대158례각충원인인기적급성호흡쇠갈병례,분위무창궤계통기조(N조)76례화유창통기조(Ⅰ조)82례,기록량조환인입ICU시적기출정황;관찰치료전후호흡빈솔(RR)、동맥혈pH치、PaCO2급PaO2/FiO2;기록ICU주원시간,주원사망례수급N조수행유창궤계통기례수;병대NIV치료결국영향인소:PaCO2,시부유폐염,시부조산인,시부합병다기관공능장애종합정(MODS)등진행다인소Logistics회귀분석.결과:N조ICU주원시간(6.12±2.37)d,유창통기22례,비Ⅰ조[ICU주원시간(7.66±2.74)d화유창통기82례]저,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05);N조화I조재행궤계통기(무창혹유창)전급lh화5h점RR、동맥혈pH치、PaCO2급PaO2/FiO2균유개선,차이균유통계학의의(P＜0.05);NIV치료결국영향인소Logistics회귀분석결과현시PaCO2、폐염、조산인、MODS위NIV치료실패적위험인소.결론:NIV응용우영인각충원인도치적급성호흡쇠갈능감소유창궤계통기량,축단ICU주원시간;폐염、조산인、MODS시NIV치료실패적독립위험인소.