CAJ | 학술논문

目的:研究局灶性痫性放电对脑瘫患儿认知发育的影响.方法:回顾性研究伴痫性放电的脑瘫患儿脑电图结果,分析局灶性放电的分布特征;使用Gesell量表对伴及不伴痫性放电脑瘫患儿认知发育水平进行评估,并对发育商(DQ)进行比较.结果:71例伴局灶性痫性放电脑瘫患儿的放电部位以脑前部为主,中央区比例最高,为17例(23.94％),其后依次为额区(16例,22.54％)、颞区(12例,16.90％)、顶区(11例,15.49％)、枕区(8例,11.27％)以及前额(7例,9.86％);左右半球放电比例无明显差异.伴局灶性痫性放电的患儿(总DQ:42.09±16.31,应人能:46.50±20.01、应物能:45.01±17.69、粗大运动能:33.21±16.40、精细运动能:37.91±16.60、言语能:47.81±19.91)与无痫性放电患儿(总DQ:55.91±16.22,应人能:57.42±22.49、应物能:56.70±20.16、粗大运动能:49.65±19.09、精细运动能:54.22±20.33、言语能:61.58±23.22)相比,总DQ值及各能区DQ值均低于无临床下放电患儿,差异具有显著性意义(P＜0.05).不同脑区放电患儿除中央区放电的粗大运动DQ值低于枕区并有显著性意义外(P＜0.05),其余不同脑区放电患儿在各能区的DQ值差异均无显著性意义(P＞0.05);左侧半球放电患儿在除应物能外所有能区DQ值(总DQ:35.25±14.58,应人能:39.00±17.95,应物能:39.81±17.12,粗大运动能:24.77±15.13,精细运动能:30.81±15.61,言语能:41.86±18.04)均低于放电位于右侧半球患儿(总DQ:49.53±15.09,应人能:55.47±20.11、应物能:50.52±16.92、粗大运动能:39.15±13.74、精细运动能:45.26±15.21、言语能:57.26±19.50),差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:局灶性痫性放电对脑瘫患儿认知发育有明显影响,不同脑区放电的影响程度无显著性差异,但左侧半球放电对患儿影响较右侧明显,对脑瘫患儿临床下放电进行干预可能改善认知发育.
목적:연구국조성간성방전대뇌탄환인인지발육적영향.방법:회고성연구반간성방전적뇌탄환인뇌전도결과,분석국조성방전적분포특정;사용Gesell량표대반급불반간성방전뇌탄환인인지발육수평진행평고,병대발육상(DQ)진행비교.결과:71례반국조성간성방전뇌탄환인적방전부위이뇌전부위주,중앙구비례최고,위17례(23.94％),기후의차위액구(16례,22.54％)、섭구(12례,16.90％)、정구(11례,15.49％)、침구(8례,11.27％)이급전액(7례,9.86％);좌우반구방전비례무명현차이.반국조성간성방전적환인(총DQ:42.09±16.31,응인능:46.50±20.01、응물능:45.01±17.69、조대운동능:33.21±16.40、정세운동능:37.91±16.60、언어능:47.81±19.91)여무간성방전환인(총DQ:55.91±16.22,응인능:57.42±22.49、응물능:56.70±20.16、조대운동능:49.65±19.09、정세운동능:54.22±20.33、언어능:61.58±23.22)상비,총DQ치급각능구DQ치균저우무림상하방전환인,차이구유현저성의의(P＜0.05).불동뇌구방전환인제중앙구방전적조대운동DQ치저우침구병유현저성의의외(P＜0.05),기여불동뇌구방전환인재각능구적DQ치차이균무현저성의의(P＞0.05);좌측반구방전환인재제응물능외소유능구DQ치(총DQ:35.25±14.58,응인능:39.00±17.95,응물능:39.81±17.12,조대운동능:24.77±15.13,정세운동능:30.81±15.61,언어능:41.86±18.04)균저우방전위우우측반구환인(총DQ:49.53±15.09,응인능:55.47±20.11、응물능:50.52±16.92、조대운동능:39.15±13.74、정세운동능:45.26±15.21、언어능:57.26±19.50),차이구유현저성의의(P＜0.05).결론:국조성간성방전대뇌탄환인인지발육유명현영향,불동뇌구방전적영향정도무현저성차이,단좌측반구방전대환인영향교우측명현,대뇌탄환인림상하방전진행간예가능개선인지발육.