CAJ | 학술논문

目的：探讨老年患者行腹腔镜结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效及安全性。方法将35例结直肠恶性肿瘤老年患者（年龄≥65岁）按手术方法的不同分为腹腔镜组（15例）和开腹组（20例），腹腔镜组采用经腹腔镜结直肠恶性肿瘤切除手术治疗；开腹组采用传统开腹手术治疗。对2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术中淋巴结清扫范围及个数，肛门排气、住院时间，术后并发症（心脏并发症、肺部感染、尿路感染、切口感染、深静脉血栓及吻合口瘘）等进行比较；观察2组患者术前5 min、开腹后（气腹后）30 min及关腹后10 min（放气后30 min）各时间点Pa-CO2、PaO2及pH值等肺功能的变化。结果2组患者在性别、年龄、术前基础病、ASA分级、疾病类型、术前临床分期与手术方式等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。腹腔镜组在CO2气腹建立后30 min，PaCO2高于术前、PaO2及pH值均低于术前（均P＜0.05）；关腹后10 min PaCO2、PaO2及pH值与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。开腹组开腹后30 min及关腹后10 min PaCO2、PaO2及pH与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组手术时间、术中淋巴结清扫范围及个数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组术后肠道首次排气时间、术后住院时间均短于开腹组，术后并发症发生率低于开腹组（均P＜0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有微创优点，对于≥65岁的老年患者安全可行，且并发症发生率低，是一种较好的治疗方法。
목적：탐토노년환자행복강경결직장암근치술여개복근치술적료효급안전성。방법장35례결직장악성종류노년환자（년령≥65세）안수술방법적불동분위복강경조（15례）화개복조（20례），복강경조채용경복강경결직장악성종류절제수술치료；개복조채용전통개복수술치료。대2조환자수술시간、술중출혈량、절구장도、술중림파결청소범위급개수，항문배기、주원시간，술후병발증（심장병발증、폐부감염、뇨로감염、절구감염、심정맥혈전급문합구루）등진행비교；관찰2조환자술전5 min、개복후（기복후）30 min급관복후10 min（방기후30 min）각시간점Pa-CO2、PaO2급pH치등폐공능적변화。결과2조환자재성별、년령、술전기출병、ASA분급、질병류형、술전림상분기여수술방식등방면비교차이균무통계학의의（균P＞0.05）。복강경조재CO2기복건립후30 min，PaCO2고우술전、PaO2급pH치균저우술전（균P＜0.05）；관복후10 min PaCO2、PaO2급pH치여술전비교차이균무통계학의의（균P＞0.05）。개복조개복후30 min급관복후10 min PaCO2、PaO2급pH여술전비교차이균무통계학의의（균P＞0.05）。2조수술시간、술중림파결청소범위급개수비교차이무통계학의의（P＞0.05）；복강경조술후장도수차배기시간、술후주원시간균단우개복조，술후병발증발생솔저우개복조（균P＜0.05）。결론복강경결직장암근치술구유미창우점，대우≥65세적노년환자안전가행，차병발증발생솔저，시일충교호적치료방법。