CAJ | 학술논문

目的：观察体表膀胱及骶神经电刺激联合冷热交替膀胱冲洗对脊髓损伤（SCI)后神经源性膀胱功能恢复的影响。方法将45例SCI后膀胱功能障碍患者按随机数字表法分为体表电刺激+冷热冲洗组、体表电刺激组和常规组3组，每组15例。常规组采用常规无菌性间歇导尿和膀胱功能训练；体表电刺激组在常规组治疗的基础上给予患者体表膀胱及骶神经电刺激；体表电刺激+冷热冲洗组在体表电刺激组治疗基础上加用冷热交替膀胱冲洗。对3组患者治疗前、治疗2个月后的膀胱容量、残余尿量、泌尿系感染发生率及停止导尿时间进行比较。结果3组患者治疗2个月后膀胱容量多于治疗前、残余尿量少于治疗前（均P＜0.05）；体表电刺激+冷热冲洗组及体表电刺激组的膀胱容量明显多于常规组、残余尿量明显少于常规组（均P＜0.05）；体表电刺激+冷热冲洗组的膀胱容量明显多于体表电刺激组、残余尿量明显少于体表电刺激组、停止导尿时间短于体表刺激组（均P＜0.05）。体表电刺激+冷热冲洗组泌尿系统感染发生率为6.7%，体表电刺激组泌尿系统感染发生率为40.0%，常规组泌尿系统感染发生率为46.7%，体表电刺激组及常规组的感染发生率明显高于体表电刺激+冷热冲洗组（均P＜0.05）。结论体表膀胱及骶神经电刺激联合冷热交替膀胱冲洗法能有效地减少SCI后膀胱功能障碍患者残余尿量，增加膀胱容量，减少泌尿系统感染发生率并缩短导尿时间，有效地促进了SCI后神经源性膀胱功能的恢复。
목적：관찰체표방광급저신경전자격연합랭열교체방광충세대척수손상（SCI)후신경원성방광공능회복적영향。방법장45례SCI후방광공능장애환자안수궤수자표법분위체표전자격+랭열충세조、체표전자격조화상규조3조，매조15례。상규조채용상규무균성간헐도뇨화방광공능훈련；체표전자격조재상규조치료적기출상급여환자체표방광급저신경전자격；체표전자격+랭열충세조재체표전자격조치료기출상가용랭열교체방광충세。대3조환자치료전、치료2개월후적방광용량、잔여뇨량、비뇨계감염발생솔급정지도뇨시간진행비교。결과3조환자치료2개월후방광용량다우치료전、잔여뇨량소우치료전（균P＜0.05）；체표전자격+랭열충세조급체표전자격조적방광용량명현다우상규조、잔여뇨량명현소우상규조（균P＜0.05）；체표전자격+랭열충세조적방광용량명현다우체표전자격조、잔여뇨량명현소우체표전자격조、정지도뇨시간단우체표자격조（균P＜0.05）。체표전자격+랭열충세조비뇨계통감염발생솔위6.7%，체표전자격조비뇨계통감염발생솔위40.0%，상규조비뇨계통감염발생솔위46.7%，체표전자격조급상규조적감염발생솔명현고우체표전자격+랭열충세조（균P＜0.05）。결론체표방광급저신경전자격연합랭열교체방광충세법능유효지감소SCI후방광공능장애환자잔여뇨량，증가방광용량，감소비뇨계통감염발생솔병축단도뇨시간，유효지촉진료SCI후신경원성방광공능적회복。