实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2014年
11期
7-10,15
,共5页
冯晓然%邱国萍%余晴%刘春凤%彭荣%晏慧民%李正夫%赵云艽%王满庭%李刚%赵娜%翟小丽%徐明霞%宗晓玉
馮曉然%邱國萍%餘晴%劉春鳳%彭榮%晏慧民%李正伕%趙雲艽%王滿庭%李剛%趙娜%翟小麗%徐明霞%宗曉玉
풍효연%구국평%여청%류춘봉%팽영%안혜민%리정부%조운구%왕만정%리강%조나%적소려%서명하%종효옥
高磷血症%高钙血症%血液透析%烟酸
高燐血癥%高鈣血癥%血液透析%煙痠
고린혈증%고개혈증%혈액투석%연산
hyperphosphatemia%hypercalcemia%hemodialysis%nicotinic acid
目的：观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服，观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化。结果与治疗前比较，治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降(均P<0.05)，而血清校正钙、血iPTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化（均P>0.05）；与治疗4周后比较，治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降（均P<0.01），血iPTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低（P<0.05或P<0.01）；相反，HDL-C则显著增加(P<0.05)。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化（均P>0.05）。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平，改善血脂异常，安全性好。
目的：觀察煙痠治療維持性血液透析同時伴髮高鈣血癥及高燐血癥的臨床療效及安全性。方法對經2週洗脫期後血清燐≥1.78 mmol·L-1、血清校正鈣≥2.5 mmol·L-1的25例維持性血液透析患者在採用常規治療基礎上給予煙痠口服，觀察治療前及治療4、8週後血清燐、血清校正鈣、鈣燐乘積、全段甲狀徬腺激素（iPTH）和血堿性燐痠酶、血小闆計數、血尿痠、血糖、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的變化。結果與治療前比較，治療4週後血清燐及鈣燐乘積明顯下降(均P<0.05)，而血清校正鈣、血iPTH、血堿性燐痠酶、血小闆計數、血尿痠、血糖及總膽固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平無顯著變化（均P>0.05）；與治療4週後比較，治療8週後使血清燐及鈣燐乘積進一步下降（均P<0.01），血iPTH、血堿性燐痠酶、血膽固醇、三酰甘油、LDL-C也顯著降低（P<0.05或P<0.01）；相反，HDL-C則顯著增加(P<0.05)。血清校正鈣、血小闆計數、血尿痠及血糖未見顯著變化（均P>0.05）。結論煙痠可有效降低伴有高鈣血癥血透患者的血燐水平，改善血脂異常，安全性好。
목적：관찰연산치료유지성혈액투석동시반발고개혈증급고린혈증적림상료효급안전성。방법대경2주세탈기후혈청린≥1.78 mmol·L-1、혈청교정개≥2.5 mmol·L-1적25례유지성혈액투석환자재채용상규치료기출상급여연산구복，관찰치료전급치료4、8주후혈청린、혈청교정개、개린승적、전단갑상방선격소（iPTH）화혈감성린산매、혈소판계수、혈뇨산、혈당、총담고순、삼선감유、고밀도지단백담고순（HDL-C）、저밀도지단백담고순（LDL-C）적변화。결과여치료전비교，치료4주후혈청린급개린승적명현하강(균P<0.05)，이혈청교정개、혈iPTH、혈감성린산매、혈소판계수、혈뇨산、혈당급총담고순、삼선감유、HDL-C급LDL-C수평무현저변화（균P>0.05）；여치료4주후비교，치료8주후사혈청린급개린승적진일보하강（균P<0.01），혈iPTH、혈감성린산매、혈담고순、삼선감유、LDL-C야현저강저（P<0.05혹P<0.01）；상반，HDL-C칙현저증가(P<0.05)。혈청교정개、혈소판계수、혈뇨산급혈당미견현저변화（균P>0.05）。결론연산가유효강저반유고개혈증혈투환자적혈린수평，개선혈지이상，안전성호。
Objective To evaluate the effectiveness and safety of nicotinic acid for treating hyperphosphatemia in hemodialysis patients with hypercalcinemia. Methods Twenty-five hemodialysis patients with serum phosphorus≥1.78 mmol·L-1 and corrected calcium≥2.5 mmol·L-1 after a 2-week wash-out period were given oral nicotinic acid on the basis of routine treatment. The serum phosphorus, corrected calcium, calcium-phosphorus product, intact parathyroid hormone(iPTH),alkaline phosphatase, platelet count, uric acid, glucose, total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were measured before and after treatment for 4 and 8 weeks.Results After treatment with nicotinic acid for 4 weeks, serum phosphorus and calcium-phosphorus product decreased (P<0.05), whereas serum corrected calcium, iPTH, alkaline phosphatase, platele count, uric acid, glucose and blood lipid profile remained unchanged (P>0.05). Compared with 4 weeks of treatment, 8 weeks of treatment decreased serum phosphorus, calcium-phosphorus product,iPTH, alkaline phosphatase, total cholesterol, triglyceride and LDL-C and increased HDL-C (P<0.05 or P<0.01), but did not affect serum corrected calcium, platelet count, uric acid and blood glucose(P>0.05). Conclusion Nicotinic acid can effectively and safely reduce serum phosphorus and improve blood lipid disorder in hemodialysis patients with hypercalcemia.
