解放军医学院学报
解放軍醫學院學報
해방군의학원학보
Academic Journal of Chinese Pla Medical School
2015年
1期
66-70
,共5页
曲宝林%杜镭%徐寿平%马林%冯林春%解传滨%蔡博宁%孟玲玲%赵娜娜
麯寶林%杜鐳%徐壽平%馬林%馮林春%解傳濱%蔡博寧%孟玲玲%趙娜娜
곡보림%두뢰%서수평%마림%풍림춘%해전빈%채박저%맹령령%조나나
生殖细胞瘤%全中枢放疗%螺旋断层放疗
生殖細胞瘤%全中樞放療%螺鏇斷層放療
생식세포류%전중추방료%라선단층방료
germinoma%craniospinal irradiation%helical tomotherapy
目的 评价解放军总医院使用螺旋断层(helical tomotherapy,HT)全中枢放疗(craniospinal irradiation,CSI)23例颅内生殖细胞瘤患者的近期治疗效果.方法 2008年1月-2012年7月收治23例经螺旋断层全中枢放疗的颅内生殖细胞瘤患者,平均年龄20岁.全中枢放疗剂量:27～36 Gy/15 ～ 20 F(1.5～2.0 Gy/F),局部剂量46 ～ 60 Gy/30 ～ 50 F,女性行全中枢照射的患者均从腰5以下采用三维适形放疗,左右对穿野照射以保护卵巢功能,DT 30～ 36 Gy/15～ 20 F,单次剂量1.8 ～2 Gy.中位随访时间30.9(5 ～ 67)个月.总生存率采用SPSS19.0软件Kaplan-Meier法.结果 中位随访30.9(5～ 67)个月,在17例可评价原发肿瘤的患者中,治疗结束后复查9例(52.9％)完全缓解(CR),7例(41.2％)部分缓解(PR),1例(5.9％)疾病稳定(SD).血液学毒性是放疗过程中最严重的不良反应,本组病人中白细胞减少1～4级比例分别为8.7％、30.4％、34.8％、21.7％,;血小板减少1～4级比例分别为8.7％、30.4％、21.7％、8.7％;血红蛋白减少1～4级比例分别为26.1％、13.0％、8.7％、0.全组病例3年无复发生存率、3年无转移生存率、3年总生存率分别为95.2％、100％、91.3％.结论 对于原发于颅内的生殖细胞瘤,使用HT进行CSI既简化放疗程序、增加了放疗精确性,又能更好地保护周围危及器官、保证治疗效果,所产生的急性及晚期毒性可以接受,是临床上首选的放疗模式.
目的 評價解放軍總醫院使用螺鏇斷層(helical tomotherapy,HT)全中樞放療(craniospinal irradiation,CSI)23例顱內生殖細胞瘤患者的近期治療效果.方法 2008年1月-2012年7月收治23例經螺鏇斷層全中樞放療的顱內生殖細胞瘤患者,平均年齡20歲.全中樞放療劑量:27～36 Gy/15 ～ 20 F(1.5～2.0 Gy/F),跼部劑量46 ～ 60 Gy/30 ～ 50 F,女性行全中樞照射的患者均從腰5以下採用三維適形放療,左右對穿野照射以保護卵巢功能,DT 30～ 36 Gy/15～ 20 F,單次劑量1.8 ～2 Gy.中位隨訪時間30.9(5 ～ 67)箇月.總生存率採用SPSS19.0軟件Kaplan-Meier法.結果 中位隨訪30.9(5～ 67)箇月,在17例可評價原髮腫瘤的患者中,治療結束後複查9例(52.9％)完全緩解(CR),7例(41.2％)部分緩解(PR),1例(5.9％)疾病穩定(SD).血液學毒性是放療過程中最嚴重的不良反應,本組病人中白細胞減少1～4級比例分彆為8.7％、30.4％、34.8％、21.7％,;血小闆減少1～4級比例分彆為8.7％、30.4％、21.7％、8.7％;血紅蛋白減少1～4級比例分彆為26.1％、13.0％、8.7％、0.全組病例3年無複髮生存率、3年無轉移生存率、3年總生存率分彆為95.2％、100％、91.3％.結論 對于原髮于顱內的生殖細胞瘤,使用HT進行CSI既簡化放療程序、增加瞭放療精確性,又能更好地保護週圍危及器官、保證治療效果,所產生的急性及晚期毒性可以接受,是臨床上首選的放療模式.
목적 평개해방군총의원사용라선단층(helical tomotherapy,HT)전중추방료(craniospinal irradiation,CSI)23례로내생식세포류환자적근기치료효과.방법 2008년1월-2012년7월수치23례경라선단층전중추방료적로내생식세포류환자,평균년령20세.전중추방료제량:27～36 Gy/15 ～ 20 F(1.5～2.0 Gy/F),국부제량46 ～ 60 Gy/30 ～ 50 F,녀성행전중추조사적환자균종요5이하채용삼유괄형방료,좌우대천야조사이보호란소공능,DT 30～ 36 Gy/15～ 20 F,단차제량1.8 ～2 Gy.중위수방시간30.9(5 ～ 67)개월.총생존솔채용SPSS19.0연건Kaplan-Meier법.결과 중위수방30.9(5～ 67)개월,재17례가평개원발종류적환자중,치료결속후복사9례(52.9％)완전완해(CR),7례(41.2％)부분완해(PR),1례(5.9％)질병은정(SD).혈액학독성시방료과정중최엄중적불량반응,본조병인중백세포감소1～4급비례분별위8.7％、30.4％、34.8％、21.7％,;혈소판감소1～4급비례분별위8.7％、30.4％、21.7％、8.7％;혈홍단백감소1～4급비례분별위26.1％、13.0％、8.7％、0.전조병례3년무복발생존솔、3년무전이생존솔、3년총생존솔분별위95.2％、100％、91.3％.결론 대우원발우로내적생식세포류,사용HT진행CSI기간화방료정서、증가료방료정학성,우능경호지보호주위위급기관、보증치료효과,소산생적급성급만기독성가이접수,시림상상수선적방료모식.
