心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2015年
1期
42-45
,共4页
焦建%王绿娅%王蒨%米宏志%李珺奇%董薇
焦建%王綠婭%王蒨%米宏誌%李珺奇%董薇
초건%왕록아%왕천%미굉지%리군기%동미
家族性高胆固醇血症%纯合子%心肌灌注显像%心肌缺血
傢族性高膽固醇血癥%純閤子%心肌灌註顯像%心肌缺血
가족성고담고순혈증%순합자%심기관주현상%심기결혈
Familial hypercholesterolemia%Homozygote%Myocardial perfusion imaging%Myocardial ischemia
目的:利用核素心肌灌注显像(MPI)研究家族性高胆固醇血症(FH)纯合子患者病情进展对心肌血供的影响及临床意义.方法:以经染色体检测确诊并来我院检查的28例FH纯合子患者为研究对象,均行药物负荷/静息MPI,根据心肌血供异常与否,将患者分成两组,并对两组患者的基本资料、血脂水平及心肌血流灌注情况进行对比分析,其中8例患者随诊1～2年.结果:28例FH患者,男性17例,女性11例,平均年龄12.12岁,TC (16.00 ±2.92) mmol/L,LDLC(13.82 ±2.73) mmol/L;MPI示15例阴性(男/女=11/4例),13例阳性(男/女=6/7例).负荷试验中6例出现心电图ST段下移性改变.MPI显示:13例MPI阳性患者共计221个心肌节段中,29个节段出现心肌缺血(13.1％);其中左前降支、回旋支、右冠状动脉供血区分别有21个节段(21/29,72.4％)、5个节段(5/29,17.2％)、3个节段(3/29,10.3％).MPI阳性与阴性两组中,患者的年龄(P =0.621)、身高(P =0.219)、体质量(P =0.847)、体质量指数(P=0.155)、治疗时间(P=0.189)、性别(P =0.246)、心电图ST段有无下移(P =0.372)、TC(P=0.088)、LDL-C(P=0.082)、TG(P =0.062)、HDL-C(P=0.652)均差异无统计学意义.8例随诊患者复查MPI结果提示:4例原无心肌缺血现仍为阴性;4例原有心肌缺血者,3例心肌缺血范围和程度均无明显变化,1例因心肌缺血程度加重导致心力衰竭后死亡.结论:FH纯合子患者心肌缺血好发于左前降支供血区,且患者的年龄、身高、体质量、治疗时间、血脂等因素在MPI阳性组与阴性组中的差异无统计学意义;最好早期对FH纯合子患者行MPI以评估心血管病危险度分层、患者治疗效果和预后.
目的:利用覈素心肌灌註顯像(MPI)研究傢族性高膽固醇血癥(FH)純閤子患者病情進展對心肌血供的影響及臨床意義.方法:以經染色體檢測確診併來我院檢查的28例FH純閤子患者為研究對象,均行藥物負荷/靜息MPI,根據心肌血供異常與否,將患者分成兩組,併對兩組患者的基本資料、血脂水平及心肌血流灌註情況進行對比分析,其中8例患者隨診1～2年.結果:28例FH患者,男性17例,女性11例,平均年齡12.12歲,TC (16.00 ±2.92) mmol/L,LDLC(13.82 ±2.73) mmol/L;MPI示15例陰性(男/女=11/4例),13例暘性(男/女=6/7例).負荷試驗中6例齣現心電圖ST段下移性改變.MPI顯示:13例MPI暘性患者共計221箇心肌節段中,29箇節段齣現心肌缺血(13.1％);其中左前降支、迴鏇支、右冠狀動脈供血區分彆有21箇節段(21/29,72.4％)、5箇節段(5/29,17.2％)、3箇節段(3/29,10.3％).MPI暘性與陰性兩組中,患者的年齡(P =0.621)、身高(P =0.219)、體質量(P =0.847)、體質量指數(P=0.155)、治療時間(P=0.189)、性彆(P =0.246)、心電圖ST段有無下移(P =0.372)、TC(P=0.088)、LDL-C(P=0.082)、TG(P =0.062)、HDL-C(P=0.652)均差異無統計學意義.8例隨診患者複查MPI結果提示:4例原無心肌缺血現仍為陰性;4例原有心肌缺血者,3例心肌缺血範圍和程度均無明顯變化,1例因心肌缺血程度加重導緻心力衰竭後死亡.結論:FH純閤子患者心肌缺血好髮于左前降支供血區,且患者的年齡、身高、體質量、治療時間、血脂等因素在MPI暘性組與陰性組中的差異無統計學意義;最好早期對FH純閤子患者行MPI以評估心血管病危險度分層、患者治療效果和預後.
목적:이용핵소심기관주현상(MPI)연구가족성고담고순혈증(FH)순합자환자병정진전대심기혈공적영향급림상의의.방법:이경염색체검측학진병래아원검사적28례FH순합자환자위연구대상,균행약물부하/정식MPI,근거심기혈공이상여부,장환자분성량조,병대량조환자적기본자료、혈지수평급심기혈류관주정황진행대비분석,기중8례환자수진1～2년.결과:28례FH환자,남성17례,녀성11례,평균년령12.12세,TC (16.00 ±2.92) mmol/L,LDLC(13.82 ±2.73) mmol/L;MPI시15례음성(남/녀=11/4례),13례양성(남/녀=6/7례).부하시험중6례출현심전도ST단하이성개변.MPI현시:13례MPI양성환자공계221개심기절단중,29개절단출현심기결혈(13.1％);기중좌전강지、회선지、우관상동맥공혈구분별유21개절단(21/29,72.4％)、5개절단(5/29,17.2％)、3개절단(3/29,10.3％).MPI양성여음성량조중,환자적년령(P =0.621)、신고(P =0.219)、체질량(P =0.847)、체질량지수(P=0.155)、치료시간(P=0.189)、성별(P =0.246)、심전도ST단유무하이(P =0.372)、TC(P=0.088)、LDL-C(P=0.082)、TG(P =0.062)、HDL-C(P=0.652)균차이무통계학의의.8례수진환자복사MPI결과제시:4례원무심기결혈현잉위음성;4례원유심기결혈자,3례심기결혈범위화정도균무명현변화,1례인심기결혈정도가중도치심력쇠갈후사망.결론:FH순합자환자심기결혈호발우좌전강지공혈구,차환자적년령、신고、체질량、치료시간、혈지등인소재MPI양성조여음성조중적차이무통계학의의;최호조기대FH순합자환자행MPI이평고심혈관병위험도분층、환자치료효과화예후.
