CAJ | 학술논문

目的:分析经右外侧小切口剖胸矫治合并需行心底部操作的室间隔缺损(VSD)手术方法及临床疗效.方法:比较经右外侧小切口剖胸矫治需行心底部复杂操作(干下型VSD或右心室流出道狭窄或主动脉瓣下狭窄)的VSD 84例(A组),和经右外侧小切口剖胸矫治不合并心底部畸形的VSD450例(B组),A组在矫治心内畸形的同时需切开主动脉、肺动脉或者右心室流出道.通过对比体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、术后引流量、监护室时间以及术后住院时间,观察在心底部进行复杂操作对手术的影响和治疗效果.结果:尽管A组比B组需要更长的体外循环时间[(60.68±16.12) vs.(47.07±16.55)分,P＜0.05]和主动脉阻断时间[(37.68±12.84) vs.(25.16±12.60)分,P＜0.05],但在术后评价指标,机械通气时间9.18vs.8.51小时、术后引流量(96.98 vs.92.30mL)、监护室停留时间(1.44 vs.1.40)天、术后住院时间[(7.00±1.76) vs.(7.06±2.23)天,P＜0.05].两组均无死亡及严重并发症.A组有3例血痰、肺部感染1例,室上性心动过速1例.B组有9例患儿术后血痰,2例肺部感染,临时起搏器4例.结论:经右外侧小切口剖胸矫治VSD的同时行心底部复杂操作安全可行.
목적:분석경우외측소절구부흉교치합병수행심저부조작적실간격결손(VSD)수술방법급림상료효.방법:비교경우외측소절구부흉교치수행심저부복잡조작(간하형VSD혹우심실류출도협착혹주동맥판하협착)적VSD 84례(A조),화경우외측소절구부흉교치불합병심저부기형적VSD450례(B조),A조재교치심내기형적동시수절개주동맥、폐동맥혹자우심실류출도.통과대비체외순배시간、주동맥조단시간、술후궤계통기시간、술후인류량、감호실시간이급술후주원시간,관찰재심저부진행복잡조작대수술적영향화치료효과.결과:진관A조비B조수요경장적체외순배시간[(60.68±16.12) vs.(47.07±16.55)분,P＜0.05]화주동맥조단시간[(37.68±12.84) vs.(25.16±12.60)분,P＜0.05],단재술후평개지표,궤계통기시간9.18vs.8.51소시、술후인류량(96.98 vs.92.30mL)、감호실정류시간(1.44 vs.1.40)천、술후주원시간[(7.00±1.76) vs.(7.06±2.23)천,P＜0.05].량조균무사망급엄중병발증.A조유3례혈담、폐부감염1례,실상성심동과속1례.B조유9례환인술후혈담,2례폐부감염,림시기박기4례.결론:경우외측소절구부흉교치VSD적동시행심저부복잡조작안전가행.