心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2015年
1期
23-26
,共4页
先天性心脏病%肺动脉高压%孕产妇%死因分析
先天性心髒病%肺動脈高壓%孕產婦%死因分析
선천성심장병%폐동맥고압%잉산부%사인분석
Congenial heart disease%Pulmonary arterial hypertension%Pregnancy%Death analysis
目的:总结分析12例先天性心脏病(先心病)伴重度肺动脉高压孕产妇死亡的临床特点及相关因素、吸取经验,以便更好指导今后临床工作.方法:回顾性分析安贞医院2002年9月至2014年3月,收治12例先心病伴重度肺动脉高压孕产妇死亡病例的临床资料,并与同时期未死亡先心病伴重度肺动脉高压孕产妇86例做对比分析.先心病类型有:房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、复杂先心(心内膜垫缺损、巨大房间隔缺损)及右心室双出口.结果:12例死亡病例中:孕期死亡3例,9例终止妊娠后死亡,其中6例进入围产期行剖宫产术,1例晚期流产经阴道分娩,2例剖宫取胎终止妊娠,医疗干预终止妊娠率66.7％.12例死亡病例全部心功能≥Ⅲ级,心功能Ⅲ级1例(8.3％),心功能Ⅳ级11例(91.7％).86例未死亡病例中:人工流产术28例,剖宫取胎术33例,剖宫产术24例,经阴道分娩1例,医疗干预终止妊娠率98.8％.心功能＜Ⅲ级46例(53.5％),心功能≥Ⅲ级40例(46.5％).两组在心功能及医疗干预终止妊娠率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在平均肺动脉压,平均氧饱和度,平均血氧分压方面,死亡病例与未死亡病例比较有加重趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).98例先心病伴重度肺动脉高压病例汇总分析:早期妊娠28例,无死亡病例;中期妊娠37例,死亡4例(10.8％);晚期妊娠33例,死亡8例(24.2％),死亡率随孕周增加明显升高.患者死亡原因主要为肺动脉高压危象、多器官衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭及室性心动过速.结论:先心病伴重度肺动脉高压属妊娠禁忌证,妊娠、产后加重心肺负担,易引起致命性并发症、病死率极高,故此类患者发现妊娠应尽早进行医疗干预.
目的:總結分析12例先天性心髒病(先心病)伴重度肺動脈高壓孕產婦死亡的臨床特點及相關因素、吸取經驗,以便更好指導今後臨床工作.方法:迴顧性分析安貞醫院2002年9月至2014年3月,收治12例先心病伴重度肺動脈高壓孕產婦死亡病例的臨床資料,併與同時期未死亡先心病伴重度肺動脈高壓孕產婦86例做對比分析.先心病類型有:房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損、複雜先心(心內膜墊缺損、巨大房間隔缺損)及右心室雙齣口.結果:12例死亡病例中:孕期死亡3例,9例終止妊娠後死亡,其中6例進入圍產期行剖宮產術,1例晚期流產經陰道分娩,2例剖宮取胎終止妊娠,醫療榦預終止妊娠率66.7％.12例死亡病例全部心功能≥Ⅲ級,心功能Ⅲ級1例(8.3％),心功能Ⅳ級11例(91.7％).86例未死亡病例中:人工流產術28例,剖宮取胎術33例,剖宮產術24例,經陰道分娩1例,醫療榦預終止妊娠率98.8％.心功能＜Ⅲ級46例(53.5％),心功能≥Ⅲ級40例(46.5％).兩組在心功能及醫療榦預終止妊娠率方麵比較,差異有統計學意義(P＜0.05).在平均肺動脈壓,平均氧飽和度,平均血氧分壓方麵,死亡病例與未死亡病例比較有加重趨勢,但差異無統計學意義(P＞0.05).98例先心病伴重度肺動脈高壓病例彙總分析:早期妊娠28例,無死亡病例;中期妊娠37例,死亡4例(10.8％);晚期妊娠33例,死亡8例(24.2％),死亡率隨孕週增加明顯升高.患者死亡原因主要為肺動脈高壓危象、多器官衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭及室性心動過速.結論:先心病伴重度肺動脈高壓屬妊娠禁忌證,妊娠、產後加重心肺負擔,易引起緻命性併髮癥、病死率極高,故此類患者髮現妊娠應儘早進行醫療榦預.
목적:총결분석12례선천성심장병(선심병)반중도폐동맥고압잉산부사망적림상특점급상관인소、흡취경험,이편경호지도금후림상공작.방법:회고성분석안정의원2002년9월지2014년3월,수치12례선심병반중도폐동맥고압잉산부사망병례적림상자료,병여동시기미사망선심병반중도폐동맥고압잉산부86례주대비분석.선심병류형유:방간격결손、동맥도관미폐、실간격결손、복잡선심(심내막점결손、거대방간격결손)급우심실쌍출구.결과:12례사망병례중:잉기사망3례,9례종지임신후사망,기중6례진입위산기행부궁산술,1례만기유산경음도분면,2례부궁취태종지임신,의료간예종지임신솔66.7％.12례사망병례전부심공능≥Ⅲ급,심공능Ⅲ급1례(8.3％),심공능Ⅳ급11례(91.7％).86례미사망병례중:인공유산술28례,부궁취태술33례,부궁산술24례,경음도분면1례,의료간예종지임신솔98.8％.심공능＜Ⅲ급46례(53.5％),심공능≥Ⅲ급40례(46.5％).량조재심공능급의료간예종지임신솔방면비교,차이유통계학의의(P＜0.05).재평균폐동맥압,평균양포화도,평균혈양분압방면,사망병례여미사망병례비교유가중추세,단차이무통계학의의(P＞0.05).98례선심병반중도폐동맥고압병례회총분석:조기임신28례,무사망병례;중기임신37례,사망4례(10.8％);만기임신33례,사망8례(24.2％),사망솔수잉주증가명현승고.환자사망원인주요위폐동맥고압위상、다기관쇠갈、호흡쇠갈、심력쇠갈급실성심동과속.결론:선심병반중도폐동맥고압속임신금기증,임신、산후가중심폐부담,역인기치명성병발증、병사솔겁고,고차류환자발현임신응진조진행의료간예.
