CAJ | 학술논문

目的:探讨颈椎前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床效果及意义.方法:对2009年3月至2013年3月采用Hybrid术式治疗的颈椎病138例患者进行回顾性分析,男52例,女86例;年龄36～58岁,平均45.3岁;病程3～16个月.神经根型22例,脊髓型68例,混合型48例.所有患者Ⅰ期行Hybrid手术治疗,前路减压时均保留颈后纵韧带.通过JOA评分、影像学检查(手术前后置换节段活动度、颈椎整体活动度、脊髓矢状径)评价手术疗效.结果:所有手术顺利完成,手术时间60～125 min,平均90.6 min;术中出血量10～60 ml,平均30.1 ml.所有患者获得随访,时间12～48个月,平均22.2个月.病变节段减压充分,术中保留的颈后纵韧带均无明显肥厚、增生及钙化等异常,假体位置及切口愈合良好,无不良并发症发生.术后神经根型颈椎病患者上肢根性症状全部缓解,脊髓型颈椎病患者术后肌力和感觉均有不同程度的恢复.JOA评分由术前的(8.62±1.22)分增加至末次随访时的(14.26±1.47)分(P＜0.05).人工椎间盘稳定,置换节段和颈椎整体活动度分别为(14.2±5.6).和(33.8±10.3)°,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脊髓矢状径由术前的(5.2±1.3)mm增加到术后的(8.8±0.5) mm (P＜0.05).结论:对颈椎后纵韧带无明显病变的患者,颈椎前路Hybrid术中保留后纵韧带可获得充分的减压,手术临床疗效良好.
목적:탐토경추전로Hybrid수술보류경후종인대적림상효과급의의.방법:대2009년3월지2013년3월채용Hybrid술식치료적경추병138례환자진행회고성분석,남52례,녀86례;년령36～58세,평균45.3세;병정3～16개월.신경근형22례,척수형68례,혼합형48례.소유환자Ⅰ기행Hybrid수술치료,전로감압시균보류경후종인대.통과JOA평분、영상학검사(수술전후치환절단활동도、경추정체활동도、척수시상경)평개수술료효.결과:소유수술순리완성,수술시간60～125 min,평균90.6 min;술중출혈량10～60 ml,평균30.1 ml.소유환자획득수방,시간12～48개월,평균22.2개월.병변절단감압충분,술중보류적경후종인대균무명현비후、증생급개화등이상,가체위치급절구유합량호,무불량병발증발생.술후신경근형경추병환자상지근성증상전부완해,척수형경추병환자술후기력화감각균유불동정도적회복.JOA평분유술전적(8.62±1.22)분증가지말차수방시적(14.26±1.47)분(P＜0.05).인공추간반은정,치환절단화경추정체활동도분별위(14.2±5.6).화(33.8±10.3)°,여술전비교차이균무통계학의의(P＞0.05).척수시상경유술전적(5.2±1.3)mm증가도술후적(8.8±0.5) mm (P＜0.05).결론:대경추후종인대무명현병변적환자,경추전로Hybrid술중보류후종인대가획득충분적감압,수술림상료효량호.