CAJ | 학술논문

目的:探讨Mobi-C颈椎人工间盘置换(cervical artificial disc replacement,CADR)与传统颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:对2009年6月至2012年6月收治的27例单节段颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析,男18例,女9例,年龄30 ～62岁,平均46.7岁.其中12例采用CADR治疗(CADR组),15例采用ACDF治疗(ACDF组).所有患者有颈肩部及上肢疼痛麻木,病程1～13个月,平均2.4个月.术前、术后1周、末次随访时均进行全面的临床评价和生活质量问卷调查.应用Odom标准评价术后疗效,采用视觉模拟疼痛量表(VAS)记录疼痛级别,用颈椎功能障碍指数(NDI)和健康状况调查问卷SF-36对患者生活质量进行综合评定.结果:27例患者无神经血管并发症发生,均获得随访,平均随访时间16个月(6～30个月).术后1周CADR组优10例,良2例,ACDF组优5例,良10例,两组疗效差异有统计学意义(x2=6.75,P=0.019);末次随访时CADR组优10例,良2例,ACDF组优12例,良3例,两组疗效差异无统计学意义(x2=0.049,P=1.000).术后1周及末次随访时两组患者的上肢VAS评分均明显缓解(P＜0.05).术后1周:CADR组颈部VAS评分由术前的3.58±0.79下降至0.58±0.51 (P＜0.05),NDI指数由术前的(23.42±6.36)分下降至(5.42±1.68)分(P＜0.05),而ACDF组下降不明显.末次随访时:两组患者的颈部VAS评分、NDI指数及SF-36生活质量与术前比较均有明显改善(P＜0.05).结论:Mobi-C CADR保留了减压节段的运动,允许患者迅速恢复正常的活动,术后早期即可显示明显疗效,且疗效稳定维持,患者的生活质量明显提高.
목적:탐토Mobi-C경추인공간반치환(cervical artificial disc replacement,CADR)여전통경추전로감압융합술(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)치료경추간반돌출증적림상료효.방법:대2009년6월지2012년6월수치적27례단절단경추간반돌출증환자진행회고성분석,남18례,녀9례,년령30 ～62세,평균46.7세.기중12례채용CADR치료(CADR조),15례채용ACDF치료(ACDF조).소유환자유경견부급상지동통마목,병정1～13개월,평균2.4개월.술전、술후1주、말차수방시균진행전면적림상평개화생활질량문권조사.응용Odom표준평개술후료효,채용시각모의동통량표(VAS)기록동통급별,용경추공능장애지수(NDI)화건강상황조사문권SF-36대환자생활질량진행종합평정.결과:27례환자무신경혈관병발증발생,균획득수방,평균수방시간16개월(6～30개월).술후1주CADR조우10례,량2례,ACDF조우5례,량10례,량조료효차이유통계학의의(x2=6.75,P=0.019);말차수방시CADR조우10례,량2례,ACDF조우12례,량3례,량조료효차이무통계학의의(x2=0.049,P=1.000).술후1주급말차수방시량조환자적상지VAS평분균명현완해(P＜0.05).술후1주:CADR조경부VAS평분유술전적3.58±0.79하강지0.58±0.51 (P＜0.05),NDI지수유술전적(23.42±6.36)분하강지(5.42±1.68)분(P＜0.05),이ACDF조하강불명현.말차수방시:량조환자적경부VAS평분、NDI지수급SF-36생활질량여술전비교균유명현개선(P＜0.05).결론:Mobi-C CADR보류료감압절단적운동,윤허환자신속회복정상적활동,술후조기즉가현시명현료효,차료효은정유지,환자적생활질량명현제고.