CAJ | 학술논문

目的:评价腰椎内固定术后发热患者血清PCT、CRP、ESR水平,以及WBC计数在诊断患者是否合并感染中的作用.方法:对2012年1月至2014年1月间在脊柱外科接受腰椎后路内固定术治疗并在术后早期(术后10d内)出现发热症状的58例患者进行回顾性分析.根据细菌学培养结果将58例患者分为发热并感染组(A组)和发热非感染组(B组),其中A组26例,B组32例.收集临床数据,比较两组间血清PCT、CRP、ESR,以及WBC计数的差异.根据受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标在诊断术后早期发热患者是否合并感染中的作用.结果:A组PCT、CRP、ESR高于B组(P＜0.05),但是B组CRP、ESR仍高于正常范围.同时在A组中,PCT在鉴别感染类型方面要优于CRP和ESR.各指标ROC曲线分析示,PCT曲线下面积最大,CI 95％为0.81～0.98,WBC计数对应的ROC则差异无统计学意义.对应各指标的截断点,CRP特异度最高为90.27％,ESR的灵敏度最高为88.50％.结论:对于腰椎后路内固定术后早期发热患者应予以足够的重视,合理选取监测指标对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值.其中PCT受手术影响较小,在鉴别感染类型方面有一定的参考价值,CRP和ESR可作为初筛检测指标,WBC计数意义有限.
목적:평개요추내고정술후발열환자혈청PCT、CRP、ESR수평,이급WBC계수재진단환자시부합병감염중적작용.방법:대2012년1월지2014년1월간재척주외과접수요추후로내고정술치료병재술후조기(술후10d내)출현발열증상적58례환자진행회고성분석.근거세균학배양결과장58례환자분위발열병감염조(A조)화발열비감염조(B조),기중A조26례,B조32례.수집림상수거,비교량조간혈청PCT、CRP、ESR,이급WBC계수적차이.근거수시자공작특정(ROC)곡선,분석상술지표재진단술후조기발열환자시부합병감염중적작용.결과:A조PCT、CRP、ESR고우B조(P＜0.05),단시B조CRP、ESR잉고우정상범위.동시재A조중,PCT재감별감염류형방면요우우CRP화ESR.각지표ROC곡선분석시,PCT곡선하면적최대,CI 95％위0.81～0.98,WBC계수대응적ROC칙차이무통계학의의.대응각지표적절단점,CRP특이도최고위90.27％,ESR적령민도최고위88.50％.결론:대우요추후로내고정술후조기발열환자응여이족구적중시,합리선취감측지표대우조기진단、조기예방감염유량호적삼고개치.기중PCT수수술영향교소,재감별감염류형방면유일정적삼고개치,CRP화ESR가작위초사검측지표,WBC계수의의유한.