中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2015年
1期
58-61
,共4页
唐少龙%叶招明%黄庆华%周文华%吴罗根%曹华敏%陈大勇%袁野
唐少龍%葉招明%黃慶華%週文華%吳囉根%曹華敏%陳大勇%袁野
당소룡%협초명%황경화%주문화%오라근%조화민%진대용%원야
颈椎%翻修手术%减压%手术并发症
頸椎%翻脩手術%減壓%手術併髮癥
경추%번수수술%감압%수술병발증
Cervical vertebrae%Revision surgery%Decompression%Postoperative complications
目的:探讨颈椎后前路减压内固定术翻修颈椎前路内固定失效的临床疗效及并发症预防.方法:2008年1月至2011年12月,采用颈椎后前路联合减压内固定手术治疗颈椎前路内固定失效17例,男12例,女5例;年龄26～68岁,平均44.1岁.其中内固定下位螺钉松动6例,上位螺钉松动5例,钛网沉陷3例,上位螺钉断裂2例,下位螺钉断裂1例.通过影像学观察患者的植骨融合情况,采用改良JOA (Japanese Orthopaedic Association Scores)17分评分法进行临床功能评价.结果:所有翻修手术顺利完成.1例术前凝血功能欠佳患者术后血肿,出现神经症状,予急诊血肿清除,输注新鲜冰冻血浆后,神经症状基本恢复.所有患者获得随访,时间6～38个月,平均(22.4±10.0)个月.术后2周、3个月、末次随访时JOA评分分别为13.1±1.6、13.4±1.6、14.2±1.5,均较术前明显改善.所有患者翻修后保留或更换的内固定物位置良好,在术后10个月时显示骨性融合,平均融合时间6个月.结论:采用后前路联合减压内固定翻修颈前路内固定失效安全性高,减压彻底,能够稳定减压节段,维持颈椎曲度,重建三柱稳定,可用于颈椎前路内固定失效患者的治疗.
目的:探討頸椎後前路減壓內固定術翻脩頸椎前路內固定失效的臨床療效及併髮癥預防.方法:2008年1月至2011年12月,採用頸椎後前路聯閤減壓內固定手術治療頸椎前路內固定失效17例,男12例,女5例;年齡26～68歲,平均44.1歲.其中內固定下位螺釘鬆動6例,上位螺釘鬆動5例,鈦網沉陷3例,上位螺釘斷裂2例,下位螺釘斷裂1例.通過影像學觀察患者的植骨融閤情況,採用改良JOA (Japanese Orthopaedic Association Scores)17分評分法進行臨床功能評價.結果:所有翻脩手術順利完成.1例術前凝血功能欠佳患者術後血腫,齣現神經癥狀,予急診血腫清除,輸註新鮮冰凍血漿後,神經癥狀基本恢複.所有患者穫得隨訪,時間6～38箇月,平均(22.4±10.0)箇月.術後2週、3箇月、末次隨訪時JOA評分分彆為13.1±1.6、13.4±1.6、14.2±1.5,均較術前明顯改善.所有患者翻脩後保留或更換的內固定物位置良好,在術後10箇月時顯示骨性融閤,平均融閤時間6箇月.結論:採用後前路聯閤減壓內固定翻脩頸前路內固定失效安全性高,減壓徹底,能夠穩定減壓節段,維持頸椎麯度,重建三柱穩定,可用于頸椎前路內固定失效患者的治療.
목적:탐토경추후전로감압내고정술번수경추전로내고정실효적림상료효급병발증예방.방법:2008년1월지2011년12월,채용경추후전로연합감압내고정수술치료경추전로내고정실효17례,남12례,녀5례;년령26～68세,평균44.1세.기중내고정하위라정송동6례,상위라정송동5례,태망침함3례,상위라정단렬2례,하위라정단렬1례.통과영상학관찰환자적식골융합정황,채용개량JOA (Japanese Orthopaedic Association Scores)17분평분법진행림상공능평개.결과:소유번수수술순리완성.1례술전응혈공능흠가환자술후혈종,출현신경증상,여급진혈종청제,수주신선빙동혈장후,신경증상기본회복.소유환자획득수방,시간6～38개월,평균(22.4±10.0)개월.술후2주、3개월、말차수방시JOA평분분별위13.1±1.6、13.4±1.6、14.2±1.5,균교술전명현개선.소유환자번수후보류혹경환적내고정물위치량호,재술후10개월시현시골성융합,평균융합시간6개월.결론:채용후전로연합감압내고정번수경전로내고정실효안전성고,감압철저,능구은정감압절단,유지경추곡도,중건삼주은정,가용우경추전로내고정실효환자적치료.
