中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
1期
75-78,95
,共5页
秦长瑜%邓晓娴%尚小珂%张李涛%张刚成%柳梅%丁珊珊%Liang Zhong
秦長瑜%鄧曉嫻%尚小珂%張李濤%張剛成%柳梅%丁珊珊%Liang Zhong
진장유%산효한%상소가%장리도%장강성%류매%정산산%Liang Zhong
Fontan手术%内皮素-1%肾上腺髓质素%肺动脉高压%全肺阻力
Fontan手術%內皮素-1%腎上腺髓質素%肺動脈高壓%全肺阻力
Fontan수술%내피소-1%신상선수질소%폐동맥고압%전폐조력
Fontan operation%Endothelin-1%Adrenomedullin%Pulmonary hypertension%Total pulmonary resistance
目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)和肾上腺髓质素(AM)在Fontan手术前后的变化情况及相互关系.方法 随机选择2012年1～6月武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术的患儿8例,为Fontan组;另随机选择8例先天性心脏病患儿行双心室修复,为对照组.两组患者术前经超声心动图或心导管检查都排除了继发性肺动脉高压.于体外循环(CPB)前即刻采5ml静脉血测定血浆ET-1和AM水平.术后即刻,术后6h、24h采静脉血测定血浆ET-1和AM的水平.结果 两组血浆ET-1水平于CPB后均升高,在CPB后6h达到峰值,CPB后24h减少.在CPB后6h及24 h,Fontan组与对照组相比,血浆ET-1水平呈显著高值[(8.41±2.28)pg/ml比(5.30±1.17)pg/ml,P=0.004;(8.40±2.28)pg/ml比(2.45±0.70)pg/ml,P=0.031],差异有统计学意义.两组血浆AM水平在CPB后均立即增加,在CPB 6 h后对照组达到峰值.CBP后6h,Fontan组血浆AM水平升高的程度显著低于对照组[(81.50±37.93)pg/ml比(221.00±59.71)pg/ml,P=0.045],24h迅速恢复到CPB前基线水平,与对照组相比表现为显著低值[(72.62±25.07)pg/ml比(174.75±73.33)pg/ml,P=0.000],差异有统计学意义.结论 Fontan手术体外循环后患者ET-1表现出显性效应,可能在Fontan手术后的血管收缩机制中起重要作用.AM参与了Fontan手术后保护机制.
目的 探討血漿內皮素-1(ET-1)和腎上腺髓質素(AM)在Fontan手術前後的變化情況及相互關繫.方法 隨機選擇2012年1～6月武漢亞洲心髒病醫院行Fontan手術的患兒8例,為Fontan組;另隨機選擇8例先天性心髒病患兒行雙心室脩複,為對照組.兩組患者術前經超聲心動圖或心導管檢查都排除瞭繼髮性肺動脈高壓.于體外循環(CPB)前即刻採5ml靜脈血測定血漿ET-1和AM水平.術後即刻,術後6h、24h採靜脈血測定血漿ET-1和AM的水平.結果 兩組血漿ET-1水平于CPB後均升高,在CPB後6h達到峰值,CPB後24h減少.在CPB後6h及24 h,Fontan組與對照組相比,血漿ET-1水平呈顯著高值[(8.41±2.28)pg/ml比(5.30±1.17)pg/ml,P=0.004;(8.40±2.28)pg/ml比(2.45±0.70)pg/ml,P=0.031],差異有統計學意義.兩組血漿AM水平在CPB後均立即增加,在CPB 6 h後對照組達到峰值.CBP後6h,Fontan組血漿AM水平升高的程度顯著低于對照組[(81.50±37.93)pg/ml比(221.00±59.71)pg/ml,P=0.045],24h迅速恢複到CPB前基線水平,與對照組相比錶現為顯著低值[(72.62±25.07)pg/ml比(174.75±73.33)pg/ml,P=0.000],差異有統計學意義.結論 Fontan手術體外循環後患者ET-1錶現齣顯性效應,可能在Fontan手術後的血管收縮機製中起重要作用.AM參與瞭Fontan手術後保護機製.
목적 탐토혈장내피소-1(ET-1)화신상선수질소(AM)재Fontan수술전후적변화정황급상호관계.방법 수궤선택2012년1～6월무한아주심장병의원행Fontan수술적환인8례,위Fontan조;령수궤선택8례선천성심장병환인행쌍심실수복,위대조조.량조환자술전경초성심동도혹심도관검사도배제료계발성폐동맥고압.우체외순배(CPB)전즉각채5ml정맥혈측정혈장ET-1화AM수평.술후즉각,술후6h、24h채정맥혈측정혈장ET-1화AM적수평.결과 량조혈장ET-1수평우CPB후균승고,재CPB후6h체도봉치,CPB후24h감소.재CPB후6h급24 h,Fontan조여대조조상비,혈장ET-1수평정현저고치[(8.41±2.28)pg/ml비(5.30±1.17)pg/ml,P=0.004;(8.40±2.28)pg/ml비(2.45±0.70)pg/ml,P=0.031],차이유통계학의의.량조혈장AM수평재CPB후균립즉증가,재CPB 6 h후대조조체도봉치.CBP후6h,Fontan조혈장AM수평승고적정도현저저우대조조[(81.50±37.93)pg/ml비(221.00±59.71)pg/ml,P=0.045],24h신속회복도CPB전기선수평,여대조조상비표현위현저저치[(72.62±25.07)pg/ml비(174.75±73.33)pg/ml,P=0.000],차이유통계학의의.결론 Fontan수술체외순배후환자ET-1표현출현성효응,가능재Fontan수술후적혈관수축궤제중기중요작용.AM삼여료Fontan수술후보호궤제.
