CAJ | 학술논문

目的:探讨采用单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的镇痛效果、安全性及对机体的应激反应的影响.方法:将40例ASA为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊手术的患者随机分为曲马多组和生理盐水组,每组各20例.曲马多组于手术结束前30 min静脉推注曲马多2.5 mg/kg(稀释至10 mL),生理盐水组静脉推注相同容量的生理盐水,推注时间为5 min.观察2组术前(T0)、拔管即时(T1)、术后2h(T2)、术后4h(T3)、术后8 h(T4)、术后12h(T5)患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录可能出现的并发症及患者是否需要辅用其他镇痛药.结果:2组患者各时间点血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).2组术后内啡肽、血糖、泌乳素比较有显著性差异(P＜0.05).曲马多组VAS评分在T0、T2、T3、T4时显著低于生理盐水组(P＜0.05);而在T5时2组VAS评分无显著性差异(P＞0.05).曲马多组Ramsay镇静评分在T1、T2、T3时显著高于生理盐水组(P＜0.01).2组术后恶心、呕吐等副作用发生率以及苏醒时间均无显著性差异(P＞0.05).曲马多组无一例需要术后使用其他镇痛药,生理盐水组术后均需要多次使用镇痛药.结论:曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后止痛效果明显,应激反应少,副作用少且价廉,值得临床推广应用.
목적:탐토채용단차정맥추주곡마다용우복강경담낭절제술후진통적진통효과、안전성급대궤체적응격반응적영향.방법:장40례ASA위Ⅰ～Ⅱ급택기행복강경담낭수술적환자수궤분위곡마다조화생리염수조,매조각20례.곡마다조우수술결속전30 min정맥추주곡마다2.5 mg/kg(희석지10 mL),생리염수조정맥추주상동용량적생리염수,추주시간위5 min.관찰2조술전(T0)、발관즉시(T1)、술후2h(T2)、술후4h(T3)、술후8 h(T4)、술후12h(T5)환자혈압、심솔、호흡빈솔、혈양포화도、시각모의동통평분、Ramsay진정평분,기록가능출현적병발증급환자시부수요보용기타진통약.결과:2조환자각시간점혈압、심솔、호흡빈솔、혈양포화도무현저성차이(P＞0.05).2조술후내배태、혈당、비유소비교유현저성차이(P＜0.05).곡마다조VAS평분재T0、T2、T3、T4시현저저우생리염수조(P＜0.05);이재T5시2조VAS평분무현저성차이(P＞0.05).곡마다조Ramsay진정평분재T1、T2、T3시현저고우생리염수조(P＜0.01).2조술후악심、구토등부작용발생솔이급소성시간균무현저성차이(P＞0.05).곡마다조무일례수요술후사용기타진통약,생리염수조술후균수요다차사용진통약.결론:곡마다용우복강경담낭절제술후지통효과명현,응격반응소,부작용소차개렴,치득림상추엄응용.