CAJ | 학술논문

目的:比较Ⅰ期截肢和保肢手术治疗胫骨GustiloⅢB,ⅢC型开放性骨折患者的中期临床疗效.方法:自2007年7月至2010年6月,对分别采用截肢与保肢治疗的68例单侧胫骨GustiloⅢB,ⅢC型开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.截肢组38例,男26例,女12例;平均年龄(44.9±16.3)岁;GustiloⅢB型21例,ⅢC型17例,根据小腿皮肤软组织损伤程度、骨折类型、位置和手术探查所见选择截肢平面.保肢组30例,男21例,女9例;平均年龄(43.5±14.7)岁;GustiloⅢB型23例,ⅢC型7例,根据患者具体情况选择骨折固定方式及创面修复方法.比较两组患者的手术时间、失血量、住院时间及术后感染率;比较两组患者术后平均负重时间及重返原工作率;采用痛觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛情况;并采用SF-36健康量表评估患者术后的生活质量.结果:共60例患者(截肢组33例,保肢组27例)获得随访,平均随访时间49.1个月.截肢组、保肢组的手术时间、失血量、住院时间及术后感染率分别为:(109.0±25.7)min,(245.0±58.6)min;(168.0±49.0)ml,(311.0±137.0)ml;(13.8±2.7) d,(28.8±13.1) d;7.9％,36.7％.至末次随访时,两组患者的VAS评分及重返原工作率比较差异无统计学意义,但截肢组术后平均负重时间更短.截肢组患者的生理机能评分优于保肢组,而保肢组患者的躯体疼痛评分优于截肢组,两组患者的心理健康比较差异无统计学意义.结论:Ⅰ期截肢与保肢手术均为治疗严重小腿开放性骨折的重要手段,两者中期临床疗效相当.
목적:비교Ⅰ기절지화보지수술치료경골GustiloⅢB,ⅢC형개방성골절환자적중기림상료효.방법:자2007년7월지2010년6월,대분별채용절지여보지치료적68례단측경골GustiloⅢB,ⅢC형개방성골절환자적림상자료진행회고성분석.절지조38례,남26례,녀12례;평균년령(44.9±16.3)세;GustiloⅢB형21례,ⅢC형17례,근거소퇴피부연조직손상정도、골절류형、위치화수술탐사소견선택절지평면.보지조30례,남21례,녀9례;평균년령(43.5±14.7)세;GustiloⅢB형23례,ⅢC형7례,근거환자구체정황선택골절고정방식급창면수복방법.비교량조환자적수술시간、실혈량、주원시간급술후감염솔;비교량조환자술후평균부중시간급중반원공작솔;채용통각모의평분(VAS)평고환자적동통정황;병채용SF-36건강량표평고환자술후적생활질량.결과:공60례환자(절지조33례,보지조27례)획득수방,평균수방시간49.1개월.절지조、보지조적수술시간、실혈량、주원시간급술후감염솔분별위:(109.0±25.7)min,(245.0±58.6)min;(168.0±49.0)ml,(311.0±137.0)ml;(13.8±2.7) d,(28.8±13.1) d;7.9％,36.7％.지말차수방시,량조환자적VAS평분급중반원공작솔비교차이무통계학의의,단절지조술후평균부중시간경단.절지조환자적생리궤능평분우우보지조,이보지조환자적구체동통평분우우절지조,량조환자적심리건강비교차이무통계학의의.결론:Ⅰ기절지여보지수술균위치료엄중소퇴개방성골절적중요수단,량자중기림상료효상당.